深静脉血栓评估方法

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深静脉血栓评估方法
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
一般情况下,深静脉血栓评估方法是采用深静脉血栓评估量表,具体内容如下:
如果患者需要对血栓栓塞所面临的风险进行评估,可以通过对照深静脉血栓评估量表来进行评分,评分后也有助于明确预防措施和治疗方法。如果评分的结果未超过6分,通常表示患者未面临风险,但是,如果评估分钟超过6分,则表示患者面临风险。此时,如果分值处于7-10分,通常提示低风险;如果分值在11-14分之间,则为中风险,超过15分则表示患者面临高风险。
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一般情况下,深静脉血栓评估方法是采用深静脉血栓评估量表,具体内容如下:
如果患者需要对血栓栓塞所面临的风险进行评估,可以通过对照深静脉血栓评估量表来进行评分,评分后也有助于明确预防措施和治疗方法。如果评分的结果未超过6分,通常表示患者未面临风险,但是,如果评估分钟超过6分,则表示患者面临风险。此时,如果分值处于7-10分,通常提示低风险;如果分值在11-14分之间,则为中风险,超过15分则表示患者面临高风险。

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深静脉血栓通常比较严重。
深静脉血栓形成亦是十分严重的病症,由于深静脉血栓病人,如未及时处理,有可能会引起慢性深静脉功能不全,严重者可发生致残除,深静脉血栓形成者,血栓一脱落,很可能导致肺栓塞,由此很可能引起胸闷、胸痛、呼吸困难、血压降低等症状,严重时可造成生命危险,因此,深静脉血栓又是十分严重的病症。深静脉血栓主要是指血液在下肢浅静脉中形成栓子而堵塞血管,进而造成组织缺血坏死,需要及时进行治疗。

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一般情况下,深静脉血栓可能是骨科术后制动、大型手术影响、下肢组织创伤等原因引起的,具体内容如下:
1.骨科术后制动:在进行骨科手术后,患者通常需要制动休息,这可能会导致患者体内血液流动缓慢,而出现血流瘀滞的情况,最终可能出现血栓。
2.大型手术影响:在进行大型手术后,患者通常需要使用止血药物以避免大出血,而这类药物可能会导致患者的血液处于高凝状态,可能会导致深静脉出现血栓。
3.下肢组织创伤:如果患者下肢组织受到了严重的创伤,可能会导致静脉内膜受损,也可能出现深静脉血栓。

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一般情况下,Caprini得分是评价深静脉血栓风险的一种常见的评价方法,它包含5个主要指标。40-60岁的女性,肥胖、异常妊娠、口服避孕药、激素等药物卧床的女性,下肢水肿、静脉曲张、严重肺炎、急性心梗等属于1。对于60至74周岁、使用石膏、病历超过72个小时、有恶性病史的病人,得分为2。75周岁以上的病人,包括深静脉血栓、肺栓塞、血栓、血栓、血小板降低、先天性或后天血栓。在最近一个多月内有中风或有急性脊椎受伤的病人,得分为5。若累计得分为2,则应采用低分子量的肝素抗凝剂,加物理防治。如得分为3-4,属于高危人群,则应使用此类抗凝药物,并配合其他的药物进行物理防护。5-7分属于非常危险的情况下,需要进行抗凝和物理防治,同时还要进行抗凝治疗。另外,0-1分是低风险的,建议在早期的时候进行物理防护,无需过度担心。

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一般情况下,防止深静脉血栓形成主要有以下几个方面:
1.双侧下肢活动或者穿着弹力袜,对促进静脉回流、缓解血栓形成有好处。
2.合理使用酒精或香烟,以保护血管内皮细胞。建议戒烟戒酒,减少烟中有害物质对身体造成损害。
3.每天坚持运动锻炼,可有效降低血液粘度,防止血栓形成。此外,还应该多吃蔬菜及水果等富含维生素C的食物。

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要防止术后的深静脉栓塞,可以做完手术,在情况许可的情况下,可以先将病人的双腿抬高。
此时应尽早起床,多进行功能活动,有利于下肢的血液流通,主要是下肢活动和被动活动。例如,可以通过主动弯曲脚背、弯曲膝盖踝关节等方式来防止下肢深静脉血栓的发生。在出现昏迷、神志不清楚的情况下,需要有护士进行被动的活动,必要的话可以服用抗凝血剂。

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