一般情况下，冠心病和房颤相比之下冠心病会更严重些。具体分析如下：
冠心病和房颤属于两种不同而有联系的病症，两者都对人体造成了很大的伤害，而冠心病则要比后者更重。冠心病是冠状动脉病变的一种疾病，其临床表现以心前区压迫性的痛苦、绞痛为主，严重者可导致心搏停止。房颤是高血压、冠心病、先天性心脏病、心脏外伤等原因造成的，主要是心悸、胸部不适、发力、眩晕等，治疗上要简单一些。
冠状动脉粥样硬化性心脏病和房颤哪个重的说法不准确，一般都是比较严重的病症。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见的心脑血管疾病，两者有很大的区别，至于谁更严重，这要看患者的具体情况，不管是哪一种疾病，都要及时治疗。心房颤动是心律失常中最常见的一种，它是由心房主导折返环引起的许多小折返环所致，几乎所有的器质性心脏病都有其存在。冠状动脉粥样硬化病变是由于脂代谢异常导致血液中脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上堆积成白色斑块，一般会出现血管不可逆的损伤。
一般情况下，房颤可能属于冠心病，但也可能不属于冠心病。具体情况分析如下：
房颤是一种持续性心律失常，心跳频率快且无规律，房颤时心房激动的频率可达300~600次/分钟。房颤可能是冠心病引起，但也可能不是冠心病引起的，而是高血压、心脏瓣膜病、心力衰竭等病症导致的，因此房颤不一定属于冠心病。房颤患者需要使用利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮等药物治疗，如果反复发作，可以进行射频消融。
房颤的最大危害是心力衰竭和血栓脱落，导致重要器官栓塞。如果心脏的血管被血栓阻塞，就会发生冠心病。调节心肌功能，延缓心肌重塑，缓解心力衰竭症状，改善预后，降低死亡率。
冠心病房颤比较严重。因为房颤可以引起心房血栓形成，血栓脱落可以造成人体的栓塞性疾病。比如脑栓塞，下肢静脉栓塞，肺栓塞等。冠心病合并房颤，首先要控制心室率，还要口服抗凝药物，防止血栓形成。