通常情况下,并不是只有冠心病才能引起胸痛。
胸部疼痛可能是胸骨和肋骨受到损害,例如受到了外界的冲击,会造成胸部疼痛。出现剧烈的胸痛还可能是由于带状疱疹造成的。肺部感染如肺炎也会导致胸痛。出现急性胸膜炎时会出现胸痛症状。另外,主动脉夹层通常会导致剧烈的撕裂,这种痛苦是无法承受的。急性心包炎还会出现胸部疼痛的表现,当深呼吸时会出现更严重的疼痛。
胸闷、气短、胸痛是不是冠心病,需要根据具体的情况来判断。
冠状动脉粥样硬化心脏病的危险因素主要有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等。如果患者存在这些情况,出现胸闷、气短、胸痛症状,可能是冠状动脉粥样硬化心脏病。建议到心内科门诊做进一步的评估,必要的时候做冠状动脉造影检查。如果患者没有这些情况,出现这种情况,可能是肺部感染、气胸、肺部肿瘤、肺动脉高压等原因引起的。
从胸壁、肺、食道、纵膈、消化系统、呼吸系统、骨骼等引起的疼痛,都可能会表现为胸痛,不一定是冠心病。引起起胸痛的原因常包括下述疾病:胸壁疾病如皮下蜂窝织炎、流行性胸痛、肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折等。心血管疾病如心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、主动脉瘤等。呼吸系统疾病如胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、肺炎肺癌等。
冠心病胸痛可以吃以下西药,具体分析如下:
1.硝酸酯类药物,临床最常应用的是硝酸甘油或硝酸异山梨酯。
2.阿司匹林,氯吡格雷等抗血小板药物,这一类药物可以有效的减少冠状动脉内血栓形成。
3.β-受体阻断剂,如美托洛尔,比索洛尔等,能减缓心率,减少心肌的氧消耗。
4.降脂药物,能有效地控制动脉粥样硬化的发生,从而稳定冠心病的病情。
冠心病胸痛一般会出现以下特征:
1.以压榨样和压迫性胸部闷痛和绞痛感为主,痛不剧烈,属钝痛;
2.静坐不动的时候,通常不会有疼痛感,疼往往是由于锻炼引起的;
3.疼痛多在心前区出现,通常为拳头样大的薄片,疼痛位置会有转移,出现胃不舒服,咽部有紧缩感,脸颊酸痛,牙齿酸痛;
4.疼痛多呈阵发性,疼痛时间通常在3~5分钟左右;
5.部分患者还会出现大汗淋漓,疲乏无力,左上肢不适的情况。
主要表现为压榨样、压迫性的胸部闷痛及绞痛感,疼痛并不激烈,是一种钝痛。静坐不活动时,一般无疼痛感,疼痛常由运动诱发。疼痛常发生在心前区,一般呈拳头样大小的片状,且疼痛部位可转移,发生胃部不适、咽部紧缩感、双颊疼痛、牙疼等。