心力衰竭病人使用利尿剂应特别注意什么

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心力衰竭病人使用利尿剂应特别注意什么
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
通常情况下,心力衰竭病人使用利尿剂应特别注意:
1、要防止电解质失调。由于大部分的利尿药物都具有排钠排钾的功效,长期服用会引起低血钾,从而引起各种心律不齐,用药过程中要密切监控电解质。
2、要密切检测肾功能,如果病人的血液容量不够,长期服用利尿药会引起肾脏的肾脏损害,从而引起肌肉酸酐的增高。
3、要密切观察病人的血压,因为心脏功能衰竭病人的血压本来就很高,如果过量的利尿会引起血压降低,从而引起其他器官的血液供应不良。
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通常情况下,心力衰竭病人使用利尿剂应特别注意:
1、要防止电解质失调。由于大部分的利尿药物都具有排钠排钾的功效,长期服用会引起低血钾,从而引起各种心律不齐,用药过程中要密切监控电解质。
2、要密切检测肾功能,如果病人的血液容量不够,长期服用利尿药会引起肾脏的肾脏损害,从而引起肌肉酸酐的增高。
3、要密切观察病人的血压,因为心脏功能衰竭病人的血压本来就很高,如果过量的利尿会引起血压降低,从而引起其他器官的血液供应不良。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

指导意见:你好,风湿性心脏病要看其疾病发展的严重程度,一般情况下,可采用抗凝(如华法林)加抗心律失常(如倍他洛克)加减轻心脏负担(如利尿剂)的药物,必要时加强心药.治疗的药物有很多,但并不是每一种都适合你,所以具体选择那一些药物,还得根据你的病情和医生的治疗方案而定.祝你找到适合自己的治疗方法.

李国顺内科河北省威县人民医院已帮助用户:165470
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病

问题分析:因为心里衰竭,需要用利尿药物排出水分,减轻心脏负担减轻心脏前负荷,但是速尿等药物,容易造成低钾低钠等情况,需要和用螺内酯等保钾利尿药,维持电解质平衡。
意见建议:所以一般都会合并速尿和螺内酯一起服用,注意监测血压,和电解质情况,避免剧烈活动劳累等情况。

张丽医师内科夏津县中医院已帮助用户:11724
擅长:脑梗塞,蛛网膜下腔出血,脑栓塞,颅内高压,短暂性脑缺血发作,一氧化碳中毒后迟发性脑病

问题分析:慢性心力衰竭治疗遵循强心利尿扩血管原则,排钾性药物呋塞米或氢氯噻嗪长期使用会引起低钾血症,这种情况十分危险会引起四肢无力,呼吸肌麻痹、休克等不适!!!所以一般与保钾性药物螺内酯联合可以加强利尿利用又避免缺钾!!
意见建议:建议你低盐低脂饮食,多吃点蔬菜水果,注意保暖,防止呼吸道感染,坚持服用药物治疗!!!

黄学训医师内科飞来峡卫生院已帮助用户:10661
擅长:门脉高压

指导意见:你这情况需要去医院输液改善血液循环及利尿减轻心脏负荷,双下肢抬高,低盐饮食,注意监测血压及电解质!

杜宝琴医师内科余江县黄庄乡卫生院已帮助用户:3898
擅长:高血压心血管

指导意见:先药物治疗,积极的方法是安装起搏器后再配合药物治疗。你的情况建议注意能量维持和抗生素抗炎治疗。

刘业娟内科个体医院已帮助用户:210631
擅长:内科、消化内科