心肌梗死的临床表现有什么

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心肌梗死的临床表现有什么
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
心肌梗塞的主要症状是剧烈的胸痛,心前区、肋骨后,可向颈部、左肩部、背部扩散,压迫性疼痛,并有死亡的感觉。如果症状持续时间超过20-30分钟,症状不明显,甚至会持续几个小时。还会伴有低热、大汗、血压升高或降低等症状,同时还会伴有心悸、气短、恶心、呕吐等症状,部分病人还会出现昏迷、猝死等症状。
心肌梗塞是一种比较常见的急性、危重疾病,在发现心绞痛后要及时就医,以免耽误治疗,造成心肌梗塞。
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心肌梗塞的主要症状是剧烈的胸痛,心前区、肋骨后,可向颈部、左肩部、背部扩散,压迫性疼痛,并有死亡的感觉。如果症状持续时间超过20-30分钟,症状不明显,甚至会持续几个小时。还会伴有低热、大汗、血压升高或降低等症状,同时还会伴有心悸、气短、恶心、呕吐等症状,部分病人还会出现昏迷、猝死等症状。
心肌梗塞是一种比较常见的急性、危重疾病,在发现心绞痛后要及时就医,以免耽误治疗,造成心肌梗塞。

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通常来说,急性心肌梗死的临床表现有胸骨后疼痛、心律失常、休克或心力衰竭等。
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有盐酸哌替啶片、琥珀酸美托洛尔缓释片、比索洛尔氢氯噻嗪片等。

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胸闷、胸痛是心肌梗塞的主要表现。
通常情况下,心前区和肋骨后都会出现这样的疼痛。这种痛苦属于一种类似于挤压或烧灼的痛苦,一般持续半个多钟头还没有消失。服用硝酸甘油并不能彻底减轻痛苦。出现大汗、恶心、呕吐、眩晕等全身不适。有过心绞痛历史的病人,出现了类似于以前胸部疼痛的情况,这种情况持续的更久,服用了更多的药,但是服用了之后,还没有任何好转,需要及时就医,及时就医,及时就医,争取最佳治疗时机。

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心肌梗死的症状有疼痛、全身症状、胃肠道症状等。
1.疼痛:是最常见的起始症状,典型的疼痛部位和性质与心绞痛相似,但疼痛更剧烈,诱因多不明显,持续时间较长,多在30分钟以上,也可达数小时或更长。
2.全身症状:有发热和心动过速等。发热由坏死物质吸收所引起,一般在疼痛后24-48小时出现,体温一般在37℃-38℃,持续约1周。
3.胃肠道症状:常伴有恶心、呕吐、肠胀气和消化不良,特别是下后壁梗死者。重症者可发生呃逆。

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一般情况下,心肌梗死的并发症有以下几种:
1.心功能障碍是由大量的心肌细胞的死亡,改变了心室的构造,导致了心脏增大;
2.心律不齐,室性早搏、室性心动过速、室上性心律不齐、室上性心律不齐;
3.低血压,惊厥,症状有烦躁不安,脸色苍白,皮肤湿冷,大汗淋漓,尿量减少,甚至昏迷;
4.心肌梗塞最严重的合并症是:
5.心包炎及心肌梗塞后综合征;
6.栓塞及附壁上的栓子。

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康复指的是功能恢复,是指因疾病或外伤而造成的功能障碍或残疾。心肌梗塞康复的目标是:
主要为使病人恢复到最佳的生理、心理和工作状态;同时,还需预防心肌梗塞的进一步发展。需注意减少猝死几率,降低再梗死的危险,减轻心绞痛的发生。心肌梗死康复治疗的最终目标是尽可能延长病人的生命,使病人的活动和工作能力最大化。

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