心肌梗死治疗措施

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心肌梗死治疗措施
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
一般情况下,心肌梗死治疗措施有使用药物、行冠脉支架植入术等,具体内容如下:
急性心肌梗塞的病人应该在心肌梗塞的情况下进行血压、心跳、舌下口服硝酸甘油,口服硝酸甘油后咀咽300mg、波立维300mg、40mg立普妥、加强血脂、抗血小板等。对于有可能出现严重的冠状动脉狭窄的病人,要进行主动的冠状动脉造影剂的检测。如果病人无法进行支架置入,则应考虑进行冠状动脉搭桥术。在无法进行冠状动脉介入手术的地方,无法及时进行转诊,也可以采用尿激酶和链激酶进行溶栓。
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一般情况下,心肌梗死治疗措施有使用药物、行冠脉支架植入术等,具体内容如下:
急性心肌梗塞的病人应该在心肌梗塞的情况下进行血压、心跳、舌下口服硝酸甘油,口服硝酸甘油后咀咽300mg、波立维300mg、40mg立普妥、加强血脂、抗血小板等。对于有可能出现严重的冠状动脉狭窄的病人,要进行主动的冠状动脉造影剂的检测。如果病人无法进行支架置入,则应考虑进行冠状动脉搭桥术。在无法进行冠状动脉介入手术的地方,无法及时进行转诊,也可以采用尿激酶和链激酶进行溶栓。

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一般情况下,急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是血管重建术。具体情况分析如下:
如果急性心肌梗死后6小时内仍有胸痛、ST段抬高的患者,应立即进行溶栓治疗,可应用链激酶、尿激酶、瑞替普酶等药物,在第一时间开通血管,减少心梗并发症的发生。另外,有条件进行介入治疗的医院,对心梗患者的病情进行评估,24小时内发病,急诊冠状动脉造影和介入治疗。

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一般没有“急性心肌梗死早期最重要的治疗措施有哪些”的说法,急性心肌梗死早期可以采用以下方式进行治疗:
急性心肌梗死早期,以冠状动脉支架植入、冠状动脉溶栓、冠状动脉搭桥术为主。
目前临床上,急性心肌梗死患者的梗塞时间愈短,缺血性心肌愈少,其预后愈佳,故尽早进行介入治疗,对患者有益处。因此,在急性心肌梗死要及早进行治疗。

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心肌梗死患者心肌梗死后1周内,属急性期,这个时期就是必须有良好的休息,目前还没有绝对卧床休息的要求,但切忌过度疲劳,最多也就是下床活动一下,此种状况仍应以患者血流动力学平稳为条件。对于急性心肌梗塞患者来说,最重要的就是不要过度劳累,这样才能够让心肌恢复到正常状态。心肌梗死后1个月内均不能做劳累活动,以平常走路或做家务为主,这也未尝不可,但切忌过度疲劳,忌情绪激动。如果症状严重,患者一定要坚持使用抗血小板聚集、调脂和稳定斑块的药物,增加冠脉供血,控制心室率等药,也要经常到医院复诊。
另外,还要注意不要吸烟和酗酒,这样会对病情造成不利影响,也不利于身体健康。

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预防心肌梗死的方法通常有改善生活方式、服用药物等。
心肌梗死的发病机理是由心脏供血的动脉,也就是冠状动脉,在动脉硬化的同时,还会出现血栓,因此,要想防止心肌梗塞,就必须要防止动脉硬化。一般可以在日常的饮食习惯中进行调整,同时还可以用药物进行调理。患者需要养成良好的生活习惯,保持饮食清淡,同时还可以遵医嘱使用司匹林、氯吡格雷等,有利于降血小板、提高血液循环等。

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一般情况下,心肌梗死的急救措施如下:
1.及时口服例如阿司匹林、替格瑞洛和阿托伐他汀等药物进行治疗。
2.对病人的生理征进行密切的监测,特别是心率异常。如发生心脏骤停,立即进行心肺复苏;恶性的心律不齐可以通过电除颤、电复律、抗心律失常等方法进行矫正。
3.在发病的时候一定要保证绝对的平躺,尽量降低运动后的心脏负担,同时还要保证周围的空气比较流通。

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