心肌缺血是心脏缺血吗

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心肌缺血是心脏缺血吗
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
一般情况下,心肌缺血是心脏缺血,它们属于同一类疾病,都是因为供应心脏或心肌的冠状动脉发生了粥样硬化斑块,使冠脉的管腔狭窄,导致心肌或心脏缺血。
心肌缺血和心脏缺血的症状表现在,当狭窄超过一定程度,可能出现心肌细胞的供血不足,在活动、情绪激动等情况下会出现胸痛、胸闷等症状,也就是心绞痛。当出现以上症状,建议及时导医院进行相关的检查,评估缺血的程度,了解冠脉狭窄的情况。为了改善、缓解心绞痛的症状发生,可以选择进行相应的药物治疗或者支架植入治疗。
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一般情况下,心肌缺血是心脏缺血,它们属于同一类疾病,都是因为供应心脏或心肌的冠状动脉发生了粥样硬化斑块,使冠脉的管腔狭窄,导致心肌或心脏缺血。
心肌缺血和心脏缺血的症状表现在,当狭窄超过一定程度,可能出现心肌细胞的供血不足,在活动、情绪激动等情况下会出现胸痛、胸闷等症状,也就是心绞痛。当出现以上症状,建议及时导医院进行相关的检查,评估缺血的程度,了解冠脉狭窄的情况。为了改善、缓解心绞痛的症状发生,可以选择进行相应的药物治疗或者支架植入治疗。

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心肌缺血一般可以通过心电图进行确诊。
通过做心电图检查,通常可以明确患者的心脏情况,有助于根据心肌缺血的严重程度,持续时间,以及缺血部位针对心肌缺血的情况。当心肌缺血时,面对缺血部位的导线往往表现为缺血st段下移或t波反转。当心脏缺血时,由于工作压力过大,会有心前区的疼痛。但想要准确的判断是否患有心肌缺血,最准确的方法是冠脉造影。

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患者可以通过以下方式来确诊心肌缺血:
1.心肌损伤标志物:指标升高,则提示心肌损伤。
2.超声心动图:用于观察心室腔的大小、心室壁的厚度以及心肌舒缩状态;负荷超声心动图可以帮助识别心肌缺血的范围和程度,包括药物负荷、运动负荷、心房调搏负荷以及冷加压负荷。
3.冠脉造影检查:若局部出现狭窄,提示血流灌注不足。

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一般来说,心肌缺血可通过以下方法食疗:
冠心病目前是导致心肌缺血最主要的原因,建议患者不要抽烟、喝酒,注意饮食健康,一般情况下,低盐低脂饮食为主,多吃芹菜、蒜、西红柿、红萝卜等蔬菜,多吃苹果、梨、猕猴桃、橙子、柚子、香蕉等水果。
日常生活中患者应该适当运动,比如慢跑、游泳等,还要注意个人的饮食,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

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心肌缺血检查必须在正规医院进行心脏超声,心电图和冠状动脉造影,这些才是根本考察,依据检查结果进行对症处理,同时,在临床上可表现为某些症状,如胸闷、气促。在这种情况下就需要考虑是否存在心肌供血不足,或者是心肌坏死,这是判断患者预后的重要指标之一。
需要注意的是,心肌缺血必须积极处理,目前多采用药物治疗及手术治疗,如未积极处理,可出现部分并发症,如心律失常,还可引起心绞痛、心肌梗死等疾病。

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心肌缺血即冠状动脉血流由于不全阻塞,冠状动脉供血不足,该病多由于冠状动脉粥样硬化所致,其次为炎症栓塞及其他因素所致。
心电图检查为该病的一种重要检查与诊断手段。其病因主要与心肌缺氧有关,也有其他原因如心律失常、高血压和糖尿病等所致。临床症状以胸骨后或心前区酸痛,胸闷,心悸,气促,呼吸困难等为主症。严重者可伴胸痛、休克或心律失常。可以用心脏超声,心电图等检查、冠状动脉造影检查等。临床表现有不同程度的心肌损伤和功能损害,严重者出现心律失常、心力衰竭及休克等并发症。

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