有创动脉血压的主要方法是测量桡动脉,在进行有创动脉血压的监测时,要注意观察远端肢体缺血、局部出血、水肿、感染等并发症。桡动脉是最好的,这是由于双手血管提供了包括桡动脉和尺动脉在内的两个侧的血供,可以防止在单侧桡动脉监测时,由于手供不足而导致的缺血。
在进行桡动脉插管之前,要先进行相应的检查,以确定尺动脉内是否有充足的血供,同时要在穿刺完成后进行压迫止血,避免出现局部出血、血肿。导管置入后要注意观察是否有局部感染,在插管时要严格进行无菌操作,插管后要监测体温,如发现有感染,应尽早拔掉插管。
一般来说,有创动脉血压监测使用方法如下:
有创动脉血压监测指在病人发生休克或者危重病人需要抢救时要进行操作,主要有中心静脉压、动脉血压等。具体的操作是要选准穿刺血管,然后使用食指在血管远端进行牵拉,把套管针放低,向前推进,拔出针芯,说明放置成功,需要在医生的指导下进行。
注意调整休息时间,遵守合理的作息时间,不要长时间熬夜,保证充足的睡眠,避免过度劳累。
一般情况下,钙离子拮抗剂是肾动脉狭窄高血压的首选药物。具体情况分析如下:
肾动脉狭窄会导致肾小球供血不足,肾小球内动脉出现硬化,缺血坏死等,同时肾动脉狭窄还会激活RASS系统,导致肾素血管紧张素醛固酮分泌增多,水钠潴留加重,血压升高。对于这种类型的患者,首先要做的就是解除肾动脉狭窄,比如球囊扩张或者支架植入术,在降压药物方面,ACEI或者ARB类药物是不适合的,钙离子拮抗剂是首选。
高血压危象的临床特点不同,使用的药物也不同,具体分析如下:
1、针对急性主动脉夹层的情况,建议服用硝普钠联合应用艾司洛尔等药物进行治疗。
2、针对高血压脑病,建议通过静脉注射物乌拉地尔、拉贝洛尔等药物来治疗。
3、针对急性脑出血,建议使用乌拉地尔、利尿剂等药物,改善症状。
4、针对急性脑梗死,建议服用尼卡地平、艾司洛尔等药物来治疗。
除了以上情况外,高血压危象还可能出现急性心力衰竭、急性心肌梗死、合并子痫、急性高血压等情况,建议患者在医生的指导下针对病症合理用药。
一般没有“高血压首选降压药”的说法,高血压要有个性化的治疗方法,根据具体的病情,可以选用相应的药物。
在治疗高血压的时候,比较常见的一种药物就是钙离子拮抗剂,可以让血管舒张,让血压下降,不会引起体位低血压,不会对心脏的传导能力造成任何的干扰,不会导致心输出量和血液循环。但也有一些常见的不良反应,比如头昏、头疼、恶心、脸红、心跳加速、血压不稳定、一阵子低血压等。
对于高血压病人来说,药物的介入是必要的,但也不仅仅只是依靠药物来进行,还要在用药的过程中要注意调节自己的饮食习惯,这样可以达到更好的治疗效果。