躺下后胸闷坐起还好,临床上主要是因为心力衰竭,需要针对患者的实际情况进行治疗。
1.一般采用利尿剂,能缓解心脏的负担,如呋塞米、托拉塞米、螺内酯等。
2.卡托普利、依那普利等ACEI类药物。如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等ARB类药物。
3.强心剂,可以选择口服的地高辛和静脉注射的洋地黄制剂。
4.根据具体情况,可以通过静脉注射硝酸甘油、硝普钠、硝酸甘油等药物。
5.倍他阻滞剂、卡维地洛、倍他乐克等药物,最好在心脏科医师的指导下使用。
平时要多吃一些容易消化的食物,要保持大小便的畅通,要减少钠的摄入量,要保证身体吸收的液体要比排出的液体要少,要多喝汤、米粥、水、饮料等,排泄的液体量主要是指尿量。
一般情况下,如果是在床上感觉到胸口发胀,需要静养,这是因为有心力衰竭的可能。主要是由肺心病引起的心力衰竭和由心脏病引起的心力衰竭。可以选择扩张的药物,如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等,或者是利尿剂。硝酸甘油和硝普钠都是比较常见的扩血管药。速尿针是最常见的利尿药物。如果病情比较严重,可以服用地高辛片,平时要多休息,要注意保暖,不要太劳累,不要受寒,能有效改善不良情况。
平躺下胸闷,坐起来就好点可能是心力衰竭、体位改变等原因导致的,具体分析如下:
平躺下胸闷,坐起来就好点可能是因为心力衰竭,平躺会引起外周回心血量增加,心脏负荷增大,横膈肌升高平卧位的心力衰竭病人出现胸闷症状,平卧位坐下后,回心血量下降,心脏负荷降低,胸闷缓解。这时候应该做心脏彩超和NT-ProBNP检查。还腹胀的病人,因腹压增加,平卧时膈肌抬高,会有轻度胸闷。
躺下就胸闷坐起休息还好,考虑是心衰可能。包括肺心病导致的心衰和心脏病所致的心衰,以左心衰为主,常称为端坐样呼吸。在有心衰的时候平躺会有回心血量增加,会增加心脏的负担所以症状会加重。
疲劳和胸闷有一定的关系。如果疲劳或过度工作导致不适症状,如胸闷和气短等,应首先排除冠心病和心绞痛发作。冠心病心绞痛发作是由心肌耗氧量的增加引起的,很可能是由于活动疲劳和疲劳,需要去医院排除冠心病。
胸闷气短,首先要明确是什么疾病导致的,如果是功能性胸闷就可以不必紧张、也不必治疗,只需要多注意就可以,病理性胸闷就必须引起重视,应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定,如果明确诊断冠心病,就需要规律口服药物治疗,必要时需要冠脉介入支架植入术。