肺源性心脏病是一种常见的心脏疾病,主要是由于肺内病变造成的肺内循环阻力增大,从而造成右室肥厚、增大,最终造成右心衰。慢性支气管肺疾病是慢性支气管肺疾病、重症肺结核、慢性支气管炎等疾病。严重的胸部异常,比如脊柱后凸、侧弯、强直性脊柱疾病等。肺源性心脏的发病与病因不明的肺动脉压力增高、肺动脉炎等因素有关。患者需要及时去正规的医院明确具体的病因。
慢性肺源性心脏病的病因可以分为以下四大类,是慢性支气管,肺部疾导致的。最常见的是慢性阻塞性肺病。另外也可以见于支气管哮喘,重症肺结核,支气管扩张,尘肺等。严重的胸廓畸形,如严重的脊椎后侧凸,脊椎结核,胸廓成形术等。肺血管病变,如特发性肺动脉高压,肺拴塞等。神经肌肉疾病,如肌营养不良和肥胖,伴肺通气不足,睡眠呼吸障碍,脊髓灰质炎等。
人体通过肺组织吸收体外的氧气,代谢后的CO2经肺组织排出。慢性肺源性心脏病会随着疾病的发展,肺部功能会逐渐恶化,最终会出现呼吸衰竭,造成缺氧和CO2滞留,而大脑,特别是大脑皮层,对缺氧十分敏感,容易造成脑功能障碍,二氧化碳潴留会对中枢神经系统产生抑制,从而产生神经性脑病,最终会因呼吸、循环中枢受到抑制而死亡。
慢性肺源性心脏病下肢水肿的原因,主要还是因为肺血管阻力增大,患者右心功能出现了障碍,射血能力下降时导致血流受阻,这种情况下会诱发下肢水肿的发生。右心功能障碍不仅会使右心肥大,下肢水肿,甚至严重的情况下还会出现全身水肿和腹水,患者在这种情况下往往伴有水钠潴留,必须尽快去正规医院就诊才能避免意外的发生。
肺源性心脏病可能是肺动脉栓塞、严重急性呼吸窘迫综合征等引起的。
(1)肺动脉栓塞:是指由多种栓子堵塞肺动脉系统而引起的一组病变或临床综合征,主要有肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞和空气栓塞。肺血栓栓塞症是肺动脉栓塞中最为常见的一种,是急性肺源性心脏病的主要病因,俗称肺动脉栓塞或肺血栓栓塞。
(2)严重急性呼吸窘迫综合征:多种肺内外致病因素引起的急性弥漫性肺损伤及随后发生的急性呼吸衰竭,亦是急性肺源性心脏病见原因。
主要是防治原发病,生活方式管理是预防慢性气道和肺部疾病的关键。
1.防治引起本病的支气管、肺和肺血管等基础疾病。
2.戒烟是预防慢阻肺的最重要措施,也对预防肺心病有重要意义。
3.控制职业环境污染,减少有害气体或有害颗粒的吸入。
4.通过接种流感疫苗、肺炎疫苗预防反复呼吸道感染等,减少呼吸道疾病的反复急性加重,对于预防肺心病的发生具有重要意义。