问题分析:患者,男,79岁,肠癌第二周期化疗后出现腹泻较重,咨询下一步怎么办?
指导建议:根据提供资料,肠癌诊断明确,考虑化疗后引起的腹泻!因为病人年龄较大,建议化疗药减量20%,同时,给予止泻治疗!
腹泻可以吃点益生菌之类来调节肠道内的菌群环境。而且需要少量多餐。但营养需要搭配均衡,因为这个时候身体免疫力比较低下,营养需要的更多一些。情况严重的话,需要让医师看一下是否是因为药物的原因导致的腹泻,如果因为化疗药物导致的腹泻,必要时需要停止使用该种化疗药物。同时需要积极的处理及预防化疗药毒副作用的发生。
反复腹泻不一定是肠癌。肠癌临床表现为拉肚子,也就是腹泻,血便,腹痛等,需要病理检查进一步明确诊断。而别的很多疾病也可以引起拉肚子,比如功能性胃肠病,结肠息肉,肠结核,肠易激综合征,小肠吸收不良,严重性肠病,溃疡性结肠炎等。可以通过相应的病史检查来进行鉴别诊断。另外饮食也可以引起腹泻。所以经常腹泻,可以完善检查明确诊断。
由于癌变发生在肠部会对肠道造成损害引起的,肠癌早期无明显症状,病情发展到一定程度才出现临床症状,可有排便习惯与粪便性状改变,多以血便为突出表现,或有痢疾样脓血,便伴里,急后重,有时表现为顽固性便秘。
肠癌清晨腹泻是由于脾肾阳虚,脾主运化,肾主水,脾肾出现了阳虚则不治水,病人出现清晨就拉稀。并不能说肠癌病人一定都有清晨腹泻症状,清晨腹泻症状只能说清晨腹泻症状由于肠黏膜受到刺激引起来的。
长期腹泻不一定是肠癌。肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和食。肠癌一般表现分为以下五点:第一,初期以便血为主。第二,大便习惯改变,次数改动或者没有明启事的腹泻,大便次数添加,由原来的每天一次变为两三次,但每次排便没有多,有排没有尽的感触感染。第三,出现脓血便,粘液便。第四,出现腹痛或者腹胀现象。第五,气血虚,人变瘦削。