问题分析：从照片来看考虑混合痔脱出。目前有疼痛等症状，可以使用药物治疗。
指导建议：建议温盐水坐浴，肛门使用普济痔疮栓等药物。如果疼痛明显，可使用双氯芬酸钠栓。如果治疗无效的话，需要手术治疗。
痔疮分为内痔和外痔，内痔可能会有疼痛感，外痔不会。内痔的症状一般表现为无痛性持续性流血，内痔一般不会引起来疼痛。如果内痔合并感染或者嵌顿水肿，形成血栓，可能会引起来疼痛。外痔分为结缔组织外痔、炎性外痔，以及血栓性外痔。结缔组织外痔一般不会引起来疼痛。如果是血栓性外痔，会引起来肛周的剧烈疼痛。
痔疮如果伴有炎症感染是可以导致红肿疼痛等症状，所以需要病情来采取相应的治疗措施。平时不要吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果，同时不要久坐久蹲，平时要多喝水，保持大便的通畅。
问题分析：您的图片我看到了，这个痔疮是很大的，可能保守治疗效果欠佳，需要通过手术处理的。
指导建议：建议需要去当地大型三甲医院肛肠科就诊，通过手术处理手术以后，再使用一些痔疮膏进行对症治疗，可以预防反复发作，平时要多吃蔬菜水果和粗粮，保持大便通畅，避免久坐不动，不要久坐久站和久蹲。
看看肛肠科的医生，一定要保持大便通畅柔软，养成定时大便习惯，有便意时一定要尽快上厕所。每天多吃蔬菜，香蕉，红薯，蜂蜜，戒酒和避免吃辛辣食物，就一定会改善。症状轻时可以先使用痔疮膏有一定作用。必要时候可以手术治疗，但是注意之前说过的问题，否则手术后患有复发的可能。养成定时排便的习惯。痔疮的治疗主要以缓解或者减轻症状为主，也无法治疗好。