小阴唇外侧黑里面粉红可能是正常现象、真菌感染等原因造成的。
1.正常现象：由于受到父母遗传，皮肤天生黝黑，所以外阴部位的皮肤也容易出现发黑的情况，而内侧阴唇含有大量的血管，所以为粉红色。这种情况一般是正常现象，患者无须过于担心。
2.真菌感染：由于患者平时不注意卫生，可能会受到孢子癣菌感染，感染后损伤皮肤黏膜，会伴随着皮肤暗沉、瘙痒等症状，因此，小阴唇外侧黑里面粉红可能是真菌感染造成的。患者可以在医生的指导下使用盐酸特比萘芬凝胶、尿素乳膏、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
如果出现小阴唇皮肤破损化的情况，可能是有外阴炎症或者外阴溃疡造成的。
小阴唇皮肤破损化是一种不健康的状态，可能是不洁的性生活、不注意个人卫生等因素引起的外阴炎症、外阴溃疡等，容易对小阴唇的黏膜皮肤造成一定伤害，所以患者应前往医院检查白带常规，了解具体的炎症类型，然后再使用药物进行治疗。在日常生活中，应该避免不洁的性生活，养成良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。
患有生殖器疱疹、假性湿疣等疾病，容易导致小阴唇内外侧长小疙瘩。
1、生殖器疱疹：由于性生活不洁引起单纯疱疹病毒感染，就容易引发生殖器疱疹，导致生殖器、会阴等部位的多发性小水疱，也可能表现为小阴唇内外侧长小疙瘩，通常可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、盐酸利多卡因凝胶等药物改善。
2、假性湿疣：受到经期不恰当地使用卫生巾、过度清洗外阴等因素的影响，都可能引发假性湿疣，在小阴唇内侧呈对称分布的出现小丘疹，所以小阴唇内外侧长小疙瘩可能是假性湿疣引起的，一般可在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、克霉唑乳膏等药物治疗。
通常来说，小阴唇皮肤里面有颗粒原因，具体分析如下：
在小阴唇的表皮内有一种类似于皮脂腺体的物质，这是一种很常见的情况，一般没有什么症状，也没有必要进行介入和处理。此外，女性在例假期间尽量使用棉类的卫生巾，而不是用网状的，因为它会导致外阴部位出现炎症，造成小阴唇皮肤里面有颗粒。
在日常生活中，女性要多喝温水，避免过度劳累，保持饮食清淡，定期进行常规体检，有助于身体健康。
小阴唇发黑是一种正常的色素沉着现象，性刺激后局部血色素沉积，阴唇颜色会越来越深，不需要特别治疗。注意阴部卫生、避免着凉、勤换内裤、多喝水、多吃新鲜水果蔬菜、清淡饮食、少吃辛辣刺激性食物、油炸食物。小阴唇发黑是由于女性年龄增长体内雌激素水平升高所致。还有一部分是遗传因素，皮肤比较黑的人容易出现小阴唇发黑的情况，还有就是经常穿紧身的裤子，导致阴唇过度摩擦。
一般来说，原来小阴唇是粉红色，变得很黑了可能是雌激素水平增高、摩擦等因素引起的。具体分析如下：
1.雌激素水平增高：雌激素水平增高可能会导致小阴唇处出现色素沉着的情况，进而可能会变得很黑，属于正常的生理现象。
2.摩擦：如果患者的性生活过于频繁，或是经常穿着较紧的裤子或内裤，则可能会导致小阴唇受到过度摩擦，出现变得很黑的现象。
如果患者有相关需要，可以通过激光治疗的方式改善小阴唇变黑的情况，该方式是通过激光的高热能量分解局部黑色素，而且可以刺激胶原再生，进而可以有效改善小阴唇变黑的情况。