膀胱炎的鉴别诊断

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膀胱炎的鉴别诊断
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马凯 副主任医师 北京大学人民医院外科 三级甲等
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术...
膀胱炎是膀胱出现炎症疾病,主要由特异性和非特异性的细菌感染引起,还有一些特殊类型的膀胱炎。特异性染指膀胱结核,而非特异性膀胱炎是指副大肠杆菌、变形球菌、绿脓杆菌、粪球菌及金黄色葡萄球菌等引起。临床表现可分为急性期和慢性期。前者发病突然,尿道有烧灼感、疼痛,有时尿急、尿频严重,女性多见。终末期血尿多见,严重者可见血尿及血块排出。慢性膀胱炎的症状类似于急性膀胱炎,但是没有高烧,症状可以持续数周或间歇性发作,使患者出现乏力、消瘦、腰腹部和膀胱会阴部疼痛等症状。
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膀胱炎是膀胱出现炎症疾病,主要由特异性和非特异性的细菌感染引起,还有一些特殊类型的膀胱炎。特异性染指膀胱结核,而非特异性膀胱炎是指副大肠杆菌、变形球菌、绿脓杆菌、粪球菌及金黄色葡萄球菌等引起。临床表现可分为急性期和慢性期。前者发病突然,尿道有烧灼感、疼痛,有时尿急、尿频严重,女性多见。终末期血尿多见,严重者可见血尿及血块排出。慢性膀胱炎的症状类似于急性膀胱炎,但是没有高烧,症状可以持续数周或间歇性发作,使患者出现乏力、消瘦、腰腹部和膀胱会阴部疼痛等症状。

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擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。

腺性膀胱炎由于泌尿系统感染,梗阻,结石等慢性膀胱刺激因素引起膀胱黏膜腺上皮化生所引起良性病变。体检耻骨上膀胱区有压痛,并发肾盂肾炎者腰部或肋脊角有叩击痛。

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擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

看尿液状态,膀胱炎时会出现尿液混浊,有脓细胞,有时出现血尿,常在终末期明显。膀胱炎时尿膀胱炎时耻骨上膀胱区有轻度压痛。膀胱炎时尿液会有腐败臭味。部分膀胱炎患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时,常无发热及血中白细胞增多,全身症状轻微或缺如,部分病人有疲乏感。

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膀胱炎多数是细菌而引起的炎症,所以多使用抗菌药物治疗。在使用药物时,病人应注意药物成分过敏这个问题,选择合适的药物服用。还需要卧床休息,多饮水,避免刺激性食物,热水坐浴可改善会阴部血液循环,减轻症状。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

膀胱炎的危害主要有血尿、膀胱刺激症状,会造成尿频、尿急,还会产生下腹部疼痛等症状。还损害膀胱黏膜,甚至膀胱黏膜下肌层,导致膀胱的纤维化,使膀胱的容量减少。还可以使得尿液反流,尿液上行到输尿管、肾盂,引起上尿路感染。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

急性膀胱炎:粘膜弥漫性充血、水肿,呈深红色。粘膜下层有多发性点状出血或瘀血,偶见表浅溃疡,表面有时附着脓液或坏死组织,肌层很少受侵犯。慢性膀胱炎:粘膜苍白、粗糙、增厚,表面有时会有囊肿,膀胱容量由于粘膜固有层和肌层有广泛纤维组织增生而降低。

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