可以通过临床症状，局部组织病理检查等方法区分。两种疾病不难鉴别。可以去医院做一下详细的检查。如果确诊是皮赘，可以进行手术切除，激光等治疗。患者需要保持心情舒畅，保持局部清洁，防止局部外伤等。
一般情况下，患者可以从以下几方面来区分珍珠疹和尖锐湿疣：
珍珠疹是一种小型的丘疹，会有小的黄色或浅红的斑点，如针般大小，呈串状分布，没有明显的临床症状，也没有任何的皮肤组织；而尖锐湿疣以乳头状、菜花状或蕈状增生为主，其外观为灰色或粉色。也可以通过乙酸白实验是区分二者的金标准，即乙酸白测定（-）和乙酸白（+）。
尖锐湿疣的症状发生后主要是呈现出丘疹一样的表现。另外严重的尖锐湿疣症状还会有疼痛等情况出现。治疗不及时，是会有可能出现反复发作的情况。治疗起来时间比较长一些。淋巴滤泡增生首先在身体表现上就不是丘疹模样的，而且主要是生长在咽喉部。对身体的危害也主要是针对咽喉部的。治疗的时候要积极消除掉诱因，比如慢性咽炎、口腔炎症等症状。
痔疮和尖锐湿疣在形态上有很大的区别，另外，尖锐湿疣主要表现为局部肉芽状物生长，生长很快，多数情况下没有不适的症状，典型的生长为菜花状物，多有不洁性行为史。
扁平疣和尖锐湿疣有明显区别，两者病原体都是人乳头状瘤病毒，但是一种是性生活传染病，另外一种是单纯的接触感染。扁平疣在临床相对比较多，在手的位置会起小的米粒丘疹。一般没有其不适，会慢慢恢复。而尖锐湿疣，巨大传染性。第一个就是根据外观来进行区分。还有第二个就是根据这个人乳头状瘤病毒的全套分析，一般扁平疣就是第三和第五两个亚型感染引起的。
女性假性和真性尖锐湿疣在位置上和检测结果不同会不同。
1.位置不同：假性湿疣表现为在小阴唇内侧和尿道口黏膜，像鱼籽一样密集的分布，颜色是淡粉色的丘疹状，表面潮红且有光泽。真性湿疣发生在外阴、阴道、宫颈、肛周处，呈非对称性分布，表现为角化性型斑块，乳头样或者菜花样的赘生物，散在或者融合在一块。
2.检查结果不同：真性在进行醋白试验的时候是阳性，假性湿疣是阴性。建议患者及时去医院进行检查，让医生进行醋白试验或专业检查，来判断是真性还是假性。