睾丸鞘膜积液的治疗方法有:药物治疗,单纯穿刺抽液易复发,抽液后向鞘膜腔内注射硬化剂,必须排除鞘膜腔与腹腔相通。手术治疗,鞘膜翻转术临床最常用,操作简便,手术效果好。鞘膜囊肿切除术主要应用于精索鞘膜囊肿。交通性鞘膜积液于内环口处高位结扎并切断未闭合的鞘状突,行鞘膜翻转。
药物治疗,单纯穿刺抽液易复发,抽液后向鞘膜腔内注射硬化剂,必须排除鞘膜腔与腹腔相通。手术治疗,鞘膜翻转术临床最常用,操作简便,手术效果好。鞘膜囊肿切除术主要应用于精索鞘膜囊肿。交通性鞘膜积液于内环口处高位结扎并切断未闭合的鞘状突,行鞘膜翻转。
睾丸鞘膜积液一侧比较多见,临床上主要表现为阴囊内有囊性的肿块,早期多数没有疼痛,但可能逐渐增大,积液量少时没有不适感,但积液量比较多时会感到阴囊的下坠、胀痛,甚至有牵扯的感觉,如果形成巨大的睾丸鞘膜积液,阴茎会缩入包皮内,影响排尿、行走以及活动。
胎儿发育早期,睾丸在腹膜后,睾丸经腹股沟管下降到阴囊,而伴随睾丸下降的腹膜鞘状突闭锁,形成纤维索带,睾丸部分的鞘突则形成囊状的睾丸固有鞘膜。腔内仅有渗出与吸收平衡的少量液体,而当鞘膜邻近器官出现病理的改变如炎症、肿瘤、外伤、寄生虫病等时,就造成渗出与吸收功能失去平衡,或者腹膜鞘突闭锁不全,腹腔的液体往返进出于鞘膜腔,从而形成睾丸鞘膜积液。
阴囊肿大,日久不消,不红不热不痛。鞘膜积液的主要体征为阴囊的囊性肿块,表面多光滑,柔软有波动,无压痛。阴囊皮肤多正常,有炎症时可有阴囊水肿和压痛。囊内压力大时扪其张力大、有弹性。
右侧睾丸鞘膜积液是指阴囊内有囊性肿块,积液量少时无非凡不适,相反量较多时于竖立位时牵引精索引起钝痛和睾热感,严重者,可影响排尿及正常的日常生活,如巨大睾丸鞘膜积液。