精索静脉曲张为泌尿外科的常见病和多发病,精索静脉曲张是阴囊精索静脉血管迂曲现象,血液回流不顺畅等,触诊和彩超均可确诊。在男性患者当中比较容易发生精索静脉曲张,并且随着年龄逐渐增长会更加明显。触诊指触阴囊睾丸以上精索静脉,可有蚯蚓状血管团,通过触诊,基本上就能明确诊断,再经彩超可进一步确诊。超声主要表现为患者腹股沟区有明显回声增强并且向周围扩散,在腹部没有任何异常反应或者只是轻微的疼痛。彩超可显示精索静脉内血管直径在0.18cm以上,在腹压升高时,可检测血液回流情况。另外还需要注意观察腹股沟区和股内侧动脉是否有异常血流信号产生。经以上检查,可确诊,再采取相应处理措施。
精索静脉曲张增加腹压的时候能摸得出来,中度就是不增加腹压的时候也能摸得出来,重度就是直接能看出来明显的,要比那边要长看到精囊的表面上有曲张的血管摸一摸以后有很多蚯蚓状的东西。
精索静脉曲张大多发生于青壮年,可影响精子生成、导致不孕,病变轻者可无明显症状,病变重者可表现为患处阴囊坠张隐痛不适感,可触及蚯蚓状的血管,可进行彩超等检查,对于有明显症状或精子异常者可进行手术治疗,特别是对于有生育要求者手术治疗为宜。
精索静脉曲张用手触摸阴囊表皮的位置用力挤捏,可以发现有曲张的静脉团,说明是中度的精索静脉曲张;对于重度的精索静脉曲张,不仅可以用手触摸阴道,能感觉到有曲张的静脉团,还会看到有迂曲的静脉团,突出于阴囊表皮的表面,这就是精索静脉曲张。
精索静脉曲张通常与先天性和解剖因素有关,很难预防,比如精索静脉曲张,左侧比较常见,因为它是以直角的形式注入左肾静脉,导致回流压力较大,容易发生精索静脉曲张,而左侧精索静脉则会压迫乙状结肠,增加精索静脉回流的张力,增高精索静脉曲张的发生率。左侧精索静脉瓣若是发育不良,出现血液逆流,会加重左侧精索静脉曲张,从预防方面来说,还是比较困难的。