根据前列腺增生的发病机制和临床表现,中医通常将前列腺增生分为肾阳虚衰型,肾阴亏耗型,瘀积内阻型,肺热气壅型,湿热蕴结型,肝郁气滞型,脾虚气陷型这七种基本证型。每一种都应对症下药。
前列腺增生的手术有经尿道前列腺切除术、开放手术等。
1.经尿道前列腺切除术:是目前最常用的手术方式,适用于大多数前列腺增生患者。
2.开放手术:仅适用于巨大前列腺或有合并巨大膀胱结石患者。多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效值得肯定,但创伤较大且易出现并发症。
前列腺尿道支架、经直肠高强度聚焦超声等治疗方法,适用于不能耐受手术的患者。
前列腺增生是老年人的一种常见病症,一般不需要服用任何的药物,只要身体条件允许,可以进行外科手术。目前,前列腺增生的外科手术主要有如下几种,最近很受欢迎的是通过尿路前列腺扩张术来进行前列腺增生。
这种方法既安全又快速,而且对患者的伤害也很低。常规的方法有:经尿道、前列腺电气化、前列腺电气化、或用激光将增生的腺底切除,去除增生的腺体,消除因前列腺增生引起的泌尿系统堵塞,减轻患者的临床表现。
如果不影响排尿,不需治疗。如果出现尿频、排尿困难、残余尿增多影响工作和生活时,可先选择药物治疗,或者手术进行医治。手术方式包括开放性手术、经尿道电切术、经尿道柱状水囊扩开术等,可根情况选择。中医药对前列腺增生有一定疗效。
列腺增生的发病机制研究颇多,但病因至今仍未能阐明。可能由于上皮和间质细胞增殖和细胞凋亡的平衡遭到破坏,其他相关因素:雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质与腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等。目前已知前列腺增生必须具备有功能的睾丸及年龄增长两个条件。
前列腺增生的微创治疗大体分为破坏前列腺组织而扩大后尿道通道和保留前列腺组织的情况下扩大后尿道两种方式。前者包括经典的经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、经尿道前列腺电汽化术、经尿道前列腺等离子双极电切术。