肾结石要及时进行治疗，是否需要做手术，要看能不能排出来，一般结石直径在0.4cm左右的、周边光滑、无明显尿流梗阻、尿路无先天性狭窄及感染者可考虑药物治疗，而结石大或者结石表面粗糙、产生炎症的、结石大小超过0.6CM的结石就很不容易排石，只能考虑体外碎石或者手术取石了。
肾结石可以不做手术，具体情况需要根据患者的实际情况进行判断。
肾结石临床较为常见，对肾结石患者能否不用手术治疗，仍应视特定患者病情轻重而定，若肾结石的情况较轻微，结石形成梗阻较轻，结石相对较小，这也许是以某种保守的方式进行的，非侵入性地处理，便可获得较好的成绩，此时无需手术。如肾结石梗阻较严重，或肾结石较粗大，经保守处理，结果不尽人意时，这也许需要手术，当然，还有一些病人，可能是基础疾病较多的缘故，也有预期寿命相对缩短的，这也许不用动手术。
两边肾结石各有十几颗不可以不做手术，通过药物治疗是很难排净的，肾内结石过多，容易压迫肾脏，从而影响肾脏功能，甚至导致肾脏萎缩的。按尽快治疗，以免发生肾脏萎缩的，尽快采取手术取石治疗。
如果想更好的排出结石，可以吃中草药排石汤，其主要的成分是海金沙、金钱草、鸡内金，另外加一些通淋利尿的药物。平时要多喝水，勤排尿，保证每天的尿量在4000ml以上，从而促进结石的排出。另外，要多运动，平时多跳一跳、多跑跑步，可以促进结石的排出。要减少含钙高的物质摄入，比如矿泉水、高钙奶等。
肾结石的治疗办法很多，比如说药物保守治疗、体外碎石，或者开腹手术治疗，但是每一种治疗措施都有自己的指针。至于患者该采取哪种方式治疗，建议应该积极到正规的医院检查。
如果出现肾结石0.8cm，那就不用做手术了。
但如果不用药物或者体外冲击波碎石，通常无法自行排出。肾结石按位置分为上盏、中盏、下盏三种类型。对于不同类型的结石，需要采取不同的治疗方式。肾结石是在肾的上盏，可以多喝水，多运动，或者是体外冲击波碎石等。若结石在肾的下盏，且不会造成肾积水，则可作短暂的观察。
肾积水可通过经皮肾镜碎石或经尿道输尿管软镜下肾结石进行钬激光碎石治疗。