完全性前置胎盘会出血吗

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我现在是孕中期,今天去医院检查说是完全性前置胎盘,到后期会出血,完全性前置胎盘会出血吗?
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周敬伟 副主任医师 北京大学人民医院妇产科 三级甲等
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮
在孕晚期一定会出血。完全性前置胎盘在孕28周以后一般都会出现少量的阴道流血,并且会随着孕期子宫收缩频率的增加而出现反复的阴道流血,有时候甚至会大出血,有可能也会造成孕妇贫血,休克。胎儿因为流血也会造成感染,甚至是发生胎膜早破胎儿出生后有可能会需要转新生儿科。
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如果是完全的前置胎盘,并不是所有的都会出现流血的情况。完全性前置胎盘是一种常见的前置胎盘,它是指子宫颈内口完全被胎盘组织所包裹。
完全的前置胎盘不是有出血的。胎盘是预埋在子宫的肌层中的,所以不会出现流血现象。胎盘没有被移植到子宫肌肉中,一定会有大出血,但是出血的次数不同,要看具体的数字,要看胎盘的位置。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

在孕晚期一定会出血。完全性前置胎盘在孕28周以后一般都会出现少量的阴道流血,并且会随着孕期子宫收缩频率的增加而出现反复的阴道流血,有时候甚至会大出血,有可能也会造成孕妇贫血,休克。胎儿因为流血也会造成感染,甚至是发生胎膜早破胎儿出生后有可能会需要转新生儿科。

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通常怀孕28周后,胎盘组织完全覆盖于宫颈内口位置,就是完全性前置胎盘。
完全性前置胎盘的典型症状为怀孕晚期出现无痛性阴道出血,导致完全性前置胎盘的原因包括子宫内膜较薄、多次宫腔操作、多胎妊娠。
在孕周较小,出血量较少的情况下,可采取延长孕周即抑制宫缩、止血,以延长孕周接近孕产期的治疗方式。如果出血量多,孕妇出现失血性贫血甚至休克状态,应尽快前往医院终止妊娠。

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完全性前置胎盘是指中央性前置胎盘而言,对首次出血较早,多于妊娠28周时出现,重复和次数多、数量大,有时1次大出血,就会导致孕妇处于休克状态。
如发现子宫增大,宫腔内可见胎头及蜕膜等情况,则应考虑可能合并有前置胎盘。但是如果在检查的时候孕周提前的话,没有阴道流血时可使用期待疗法,即常规B型超声检查追踪。如阴道出血不止,或者虽阴道出血较少,但是怀孕已经达到37孕周,检查表明胎儿已成熟的人,都要剖宫产终止妊娠。对有严重贫血及凝血功能异常者应行急诊清宫术。治疗原则以止血补血为主。如有出血不止则以子宫切除为主。应视阴道流血量,是否休克,妊娠周数,产次,胎位等情况而定、胎儿成活与否、是临产还是不临产等状况下作出的决策。

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从结构上来说,完全性前置胎盘长上去的机会不大,尤其是胎盘垮着宫口,前壁跟后壁都有的情况下,基本不会长上去。
要特别注意完全性前置胎盘,在长不上去的情况下,可能会有反复阴道流血的情况,为预防出血,应定期复查B超,不能在孕期同房,以减少阴道流血。平时多卧床休息,避免重体力劳动。为预防因便秘引起的阴道流血,要注意饮食,保持排便通肠。由于反复的阴道流血可能导致孕妇出现贫血,要多补充含铁的食物,及时补充营养。
而边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘会随着孕周的增长,因宫体上拉可能会长上去。

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完全性前置胎盘从结构上来说,长上去的机会不大,不像部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘,随着孕周的进展,宫体的上拉可能会长上去。完全性前胎盘,特别是胎盘垮着宫口,前壁跟后壁都有的那种,基本上是长不上去的。在长不上去的情况下面,要定期复查B超,预防出血。

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