生化的妊娠是由于精子和卵子结合之后，还没有进入子宫就已经排出。首先妇科彩超不会提示附件有包块，子宫内也不会有孕囊，HCG也比较低，并且会随着1次的出血，HCG就会迅速的恢复正常。而宫外孕提示附件可能会有包块，并且HCG的正常值高于正常的范围。
生化妊娠就是精卵结合后没有着床，直接通过阴道排除体外的现象，属于流产的一种原因，生化妊娠愈合良好不会影响以后受孕，而宫外孕是精卵结合后由于输卵管的炎症或子宫内膜的炎症使受精卵没能很好的在子宫内膜着床，从而着床在输卵管或其他部位。
生化妊娠是受精卵没有着床就流产了，宫外孕是受精卵着床于宫腔以外的部位，多见于输卵管部位。生化妊娠阴道流血时间比较早，上在月经应该来潮的时间段出现阴道流血，量也类似于一次月经，时间也会和月经来潮差不多，依靠症状不能诊断是否是月经来潮还是生化妊娠。
一般生化妊娠是受精卵着床不成功导致的阴道出血，宫外孕流产是宫腔内没有孕囊的情况下有阴道出血。一般生化妊娠和宫外孕自然流产一般是不容易区分的。可能是宫外孕流产出血，一般不容易区分。
只要怀孕，就会出现hcg水平增高的情况，可以通过化验尿液或者血液中的hcg水平来判断的，无论是宫腔内怀孕还是宫外孕，hcg水平早期都会明显升高，所以诊断宫外孕不是通过ht水平来判断的，而是要做超声检查。
宫外孕和生化妊娠还是有本质上区别的，女性一生需要经历的事儿都比较多，就有可能会碰上宫外孕，宫外孕一般是说已经怀孕，但是受精卵没有种植在子宫内，而是种植在了子宫之外的其他地方，而生化妊娠是说形成了受精卵，但是还没有种植到子宫内，就已经发现流产了。