产后胎盘残留怎么处理

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我顺产后25天了,残留的胎盘还是没流出来,产后胎盘残留怎么处理?
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周敬伟 副主任医师 北京大学人民医院妇产科 三级甲等
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮
女性在顺产时由于有胎盘的粘连,所以产后就可能会出现胎盘组织残留的表现。一般残留组织不大,而且恶露出血量也不多,就可以考虑先用缩宫素,来促进子宫收缩恢复排除残留物,然后在产后10天左右再复查彩超,看看宫腔内胎盘残留的具体情况。
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相关问答

产后胎盘残留可通过客服药物处理,仍不能排出则需进行清宫手术。
产后胎盘残留面积较小,可以肌注缩宫素或口服促进子宫收缩的药物,如益母草、坤宁口服液等,来协助残留的胎盘娩出。药物治疗3-5天后,残留物还不能排出,需做清宫手术。若残留的胎盘并不是单纯性的残留,考虑有胎盘植入的可能。先口服药物,动态监测血HCG下降的程度,如果下降良好,残留的胎盘组织没有感染,可以自然等待。一般1-3个月之后,会自然排出。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

女性在顺产时由于有胎盘的粘连,所以产后就可能会出现胎盘组织残留的表现。一般残留组织不大,而且恶露出血量也不多,就可以考虑先用缩宫素,来促进子宫收缩恢复排除残留物,然后在产后10天左右再复查彩超,看看宫腔内胎盘残留的具体情况。

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在生产后胎盘残留进行清宫手术会引起疼痛症状。
在女性流产,或者是分娩后都需要进行常规复查,主要是为了检查女性身体的宫腔内是否还有残留物。如果经过B超检查发现宫腔以内存在有胎盘残留,这种情况绝大部分都需要进行清宫。在进行清宫手术时,会引起明显的疼痛现象,是由于在清理宫腔内的残留物,有时会出现胎盘粘连的情况,需要使用比较大的力来将胎盘进行清理出来可能就会导致女性出现疼痛的症状。

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胎盘残留可以吃一些有利于子宫收缩,有活血化瘀,疏通经络作用的药物帮助排出。必要时候可以进行清宫治疗。胎盘如果残留在子宫腔内,很容易导致女性大出血,或者是造成宫腔感染。

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如果血性恶露持续两周以上,量多,常提示子宫复旧不良或者胎盘胎膜残留,如果分娩一个月以后恶露不净同时伴有腐臭味,或是伴有腹痛、发热,这可能是胎盘残留引起的感染。建议要去正规的医院检查一下,做个彩超,明确诊断。如果有残留,最好清宫治疗,应用有效的抗生素消炎,并积极纠正贫血,加强营养,注意外阴的清洁卫生。

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引产后如果出现胎盘残留,必须立即行清宫。因为胎盘残留很容易引起引产后的大出血和感染,对以后的身体影响比较严重,有可能会出现宫腔粘连,或者输卵管堵塞以及慢性盆腔炎症。引产后最好是在胎儿排出以后就进行清宫,宫口还没有闭锁,在清宫的时候病人的痛苦还比较小,出血量也比较少,这时候由于子宫比较敏感,及时应用促进子宫收缩的药物,在清宫的时候一般不会出现大出血。所以立即清宫是非常必要的,避免以后并发症的发生。

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