子宫颈粘膜慢性炎伴鳞状上皮化生怎么治疗

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我最近检查粘膜组织慢性炎伴鳞状上皮化生,部分上皮乳头状增生,局灶上皮轻度非典型增生。应该怎么治疗?
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周敬伟 副主任医师 北京大学人民医院妇产科 三级甲等
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮
考虑是有轻度的不典型增生属于病变的情况,积极配合当地医生的指导,可以做宫颈锥形切除手术。术后要注意休息,加强营养,保持外阴清洁,一个月内禁止性生活和盆浴。术后定期复查。
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考虑是有轻度的不典型增生属于病变的情况,积极配合当地医生的指导,可以做宫颈锥形切除手术。术后要注意休息,加强营养,保持外阴清洁,一个月内禁止性生活和盆浴。术后定期复查。

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目前属于宫颈上皮局部的病变导致的鳞状上皮低度的不典型增生,考虑时CIN1级,属于癌前病变的范畴。宫颈低度鳞状上皮内病变可能与HPV病毒感染,妇科炎症引起宫颈糜烂等。长期反复发作,可能会导致宫颈浸润癌。故需要积极的干预。可以定期复查,同时行HPV检查,排除病毒感染的可能。如果是病毒感染,可以积极的抗病毒,不要多个性伴侣,性生活前后要清洗保持干净。

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没有存在宫颈的糜烂,也没有存在频繁的接触性出血,可以进行阴道的塞药治疗,提示会存在有良性的病变。但是当存在低度上皮内瘤变的时候伴随有接触性的出血,并且会存在有宫颈重度糜烂。

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结果显示鳞状上皮内低度病变那么说明宫颈细胞已经有病变的倾向,所以需要及时治疗,一般采用锥切的手段把病变的组织切除掉。把病变组织切除掉以后需要送病理检查,看一下恶化的程度性,假如没有别的病变,那么每一年到二年定期复查一次就可以了。

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鳞状上皮内低度病变不是很严重,宫颈鳞状上皮低度病变的治疗,可以在月经干净3-7天不同房的情况下化验白带常规,并且化验血常规均正常的情况下,可以做宫颈的物理治疗,比如激光治疗、微波治疗或者冷冻治疗。

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治疗方法就是做宫颈的锥形切除手术,将病变的组织切掉,然后定期给予复查,并且病变的组织切除之后送病理化验,术后3个月再做宫颈癌的筛查,再在术后半年、1年给予复查。

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