通常情况下，怀孕肾结石积水，孩子能要。具体情况分析如下：
肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致，患有肾结石和肾积水，积水程度不重，一般不需要进行特殊治疗，并且肾结石没有遗传性，孩子不会遗传，因此怀孕肾结石积水，孩子能要。
肾结石积水的患者可以在生产后，按照医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。病情严重时，患者还可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。
肾结石至肾积水不可以怀孕。
结石是需要先处理的，以免妊娠时不能做手术，导致肾积水加重，影响肾功能。肾结石坎顿在肾盂，肾盂交界处或输尿管上段会引起尿路阻塞，尿液不能顺行，久而久之就会出现肾盂积水。如果再不清除，肾积水就会加重，导致肾功能受到很大的损伤，需要及时的治疗，保护肾功能，等肾结石好了，就可以正常怀孕了。
怀孕后可以做b超，看一下有没有可能导致肾积水，ct检查可能会造成胎儿的畸形，不建议做ct检查。
如果发现结石很小，直径在0.5cm以下，建议多饮水，尽量将结石排出，如果是大结石，现在还不适合进行碎石和手术，可以在麻醉下行输尿管内双接管，这样既能减少结石的痛苦，也能防止肾脏积水的进一步恶化，等宝宝出生后再进行处理。
女性在孕期多饮水，可以起到预防结石的作用。
怀孕后出现肾结石和肾积水是否需要治疗，要根据实际情况而定，具体内容如下：
如果结石比较小，积水很轻，患者可以多喝水，勤排尿，早期较小的结石可排出体外；如果结石比较大，肾脏积水比较重或者结石反复引起疼痛，建议等到分娩后再进行处理，以免危害身体健康，对胎儿不利。在日常生活中，患者需要养成良好的生活习惯，保持饮食清淡，少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。
妊娠时出现肾结石肾积水，主要是因为输尿管结石所致的肾绞痛，此时病人的输尿管结石会对输尿管造成抽筋。可以通过如下方式来改善：
1.可以使用黄体酮来缓解痉挛，但不能使用消炎痛栓和吗啡类的镇痛剂；
2.如果疼痛无法缓解，可以通过放置输尿管支架来降低肾结石上方的压力，减轻肾脏的水肿和疼痛，等分娩后再进行手术治疗。
通常来说，建议患者及时就诊，查明病因后遵医嘱对症治疗，从而缓解症状，改善病情。