妊娠期的急性阑尾炎分为三个阶段:
1、妊娠后3个月的处理与未妊娠的病人一样,以急性阑尾炎为宜。
2、孕中期的急性阑尾炎,由于手术引起的子宫受到了一定的刺|激,所以通常采取的是保守疗法,如果病情比较严重的话,最好是外科。
3、妊娠晚期的阑尾炎有50%以上的妊娠妇女会发生早产,而新生儿的死亡率也很高。若患有急性阑尾,则在妊娠之前要接受适当的医疗。因此妊娠期间出现了急性阑尾的症状,建议尽早进行外科治疗。
儿童急性阑尾炎可以通过手术切除进行治疗,这样的病人同时会出现转移性的右下腹部疼痛,右下腹部有压痛、反跳痛和肌紧张,严重者可能出现恶心呕吐、高热、腹泻等症状。所以必要的时候可以使用止痛的药物。
建议尽早到医院进行检查,就诊确诊后选择急诊手术,还需要注意,术后麻醉药物过期后,适当的选择早日下床活动,能够有效的预防肠黏连,可以促进排气出现急性阑尾炎急性发作,主要以手术治疗为主,避免发生肠黏连,甚至是阑尾急性穿孔。
而急性阑尾炎穿孔,要重视起来,如果患有阑尾炎,采取手术割除的方法是比较有效的,一定要积极配合医生,饮食上以清淡食物为主,不要吃太多油腻刺激食物。更不要吃辛辣食物,辛辣食物可能会对阑尾造成更大的负担。
阑尾炎治疗不过是药物保守治疗和外科治疗。如果药物治疗已经两天没有改善,就没有其他好方法了。做手术切除。如果在接受药物治疗后,在以后的生活中不注意阑尾炎,很容易复发。既然保守治疗现在无效,应该选择手术,这也不难。孩子相对年轻,需要选择全身麻醉手术。
问题分析:孕妇患有急性阑尾炎的话,因为妊娠期特有的生理状况,阑尾炎容易发生穿孔及腹膜炎,其发病率为非妊娠期的1.5-3.5倍。而且由于大网膜被增大的子宫推移,难以包裹炎症.一旦穿孔不易使炎症局限,造成弥浸性腹膜炎。若炎症波及子宫浆膜,可诱发子宫收缩,引起流产、早产或子宫强直性收缩,其毒索可能导致胎儿缺氧甚至死亡,威胁母儿安全。
意见建议:建议一经确诊,在给予大剂量广谱抗生素同时,为防止炎症扩散应尽快行手术治疗。