可能是珍珠疹的病变。珍珠疹是一种良性的疾病，它对身体的健康是没有任何影响的，也不是通过性生活传染，不会传染给其他人。可能就是有尖锐湿疣，这种小颗粒如果是尖锐湿疣，它形似菜花，尤其是有不洁性生活的人。
一般情况下，龟头有颗粒可能是生殖器疱疹、尖锐湿疣等原因导致的。建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：
如果患者近期有不洁的性生活，可能会感染病毒，引起的生殖器疱疹或者是尖锐湿疣。这种情况下最好能够前往正规医院抽血化验，以检查疱疹病毒抗体以及人乳头瘤状病毒抗体的情况，若抗体呈阳性，患者需要在医生指导下局部涂抹一些抗病毒的药膏，比如重组人干扰素α2b凝胶、阿昔洛韦乳膏等，持续治疗一到两周。
如果是这种症状，首先考虑是由于炎症感染引起的典型表现，也可能是和肝郁脾虚饮食的异常，休息不好等有关系，可以用一些消炎的药物来治疗，这样可以达到很好的治疗效果，同时还应该多注意休息。
龟头上有小颗粒可能是患有龟头珍珠状丘疹，别称假性湿疣。珍珠状丘疹目前确切的发病机制仍不清楚，有很多人认为可能与包皮过长，或包茎引起的龟头皮肤慢性炎症性改变，组织在修复生长过程中过度生长所致。
通常情况下，阴茎长小颗粒可能是带状疱疹、尖锐湿疣等原因导致的，不同原因可采取不同的治疗方式。具体情况分析如下：
1.带状疱疹：带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，一般会出现簇集性水疱、灼痛、红斑等症状，因此阴茎长小颗粒可能是带状疱疹导致的。患者可以按照医嘱使用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等药物进行治疗。
2.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种传播疾病，主要症状未淡红色小丘疹、灼痛、刺痒等，所以阴茎长小颗粒可能是尖锐湿疣导致的。患者可以按照医嘱使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏、鬼臼毒素软膏等药物进行治疗。
一般情况下，龟头边上有颗粒，要考虑可能是有珍珠疹、尖锐湿疣。
珍珠疹一般都是在龟头边缘，表现就是多发性的乳头状或者肉芽样突起，在系带两侧多见，质地比较柔软，是因为结缔组织增生造成的，不具有传染性，只要对人体没有什么影响，不需要进行特殊的治疗，平时做好个人卫生，勤换内裤就可以。尖锐湿疣是由乳头瘤状病毒感染引起的，也会出现在龟头边缘，可以去医院进行相关的检查，确诊后进行专业的治疗。如果是尖锐湿疣这一原因导致的，在患病期间最好避免性生活。