膀胱结石的最佳治疗方案

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我前两天突然出现尿频症状,每次尿几滴,出现终端血尿,去拍片诊断为膀胱结石,膀胱结石的治疗方案?
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李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
膀胱结石的治疗以手术治疗为主,同时进行病因治疗、抗感染及对症治疗。手术的方法分为微创及开放手术两种类型。微创手术是经过尿道把碎石器械放到膀胱内,进行碎石,并把结石取出。微创手术有如下几种,大力碎石钳,用钳子把结石直接夹碎,适合于直径小于两厘米的结石。超声压弹道或者钬激光碎石。
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膀胱结石的治疗以手术治疗为主,同时进行病因治疗、抗感染及对症治疗。手术的方法分为微创及开放手术两种类型。微创手术是经过尿道把碎石器械放到膀胱内,进行碎石,并把结石取出。微创手术有如下几种,大力碎石钳,用钳子把结石直接夹碎,适合于直径小于两厘米的结石。超声压弹道或者钬激光碎石。

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膀胱结石的最佳治疗方法大体上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石,其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石大力钳碎石、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。

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如果结石体积比较小,可以通过多饮水、多活动,甚至是做一些蹦跳的运动,让结石自行排出;如果结石体积比较大,需要选择介入手术的方式进行治疗,包括开放取石、激光碎石或者是体外碎石。

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膀胱结石外科治疗的方法包括内腔镜手术、开放性手术和体外碎石术。内腔镜的治疗:经尿道膀胱镜结石的治疗方法是目前治疗膀胱结石主要的方法。方法的优点,它可以直观、直接的碎石;可以同时处理下尿路的梗阻性疾病,比如说尿道狭窄、前列腺增生。目前使用较多的是钬激光碎石术:一个是可以治疗结石;第二个可以治疗引起结石的其他的疾病,如尿道的狭窄、前列腺增生等情况。

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如果结石单一,且个头不是特别大,采取经尿道的碎石的方法。根据结石的大小及数目来判断采取何种治疗方法。结石比较大,需要手术治疗。结石很小,可以多喝水,较小的结石可以排出。

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膀胱结石的常见临床症状是排尿疼痛,肉眼血尿,尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,排尿突然中断。排尿突然中断的原因是由于膀胱结石堵住了膀胱出口,所以导致突然性的尿液流不出来。

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