精索静脉曲张临床表现可能会感觉到阴囊或者睾丸有坠胀疼痛的感觉，严重的有可能会影响站立和行走，少数可以出现阴囊的肿胀，阴囊局部持续或者是间歇性的肿胀、坠胀、疼痛感、隐痛或者钝痛的症状。
患有精索静脉曲张症时，男性精囊的表面可观察到静脉扩张迁余，再加上男性患精索静脉曲张疾病时，会影响到身体免疫能力从而出现身体乏力，神经过敏，失眠多梦，头痛等现象。手触摸有蚯蚓团块和软性包块，平卧可缓解甚至消除症状。男性在性生活时发生性功能障碍，表现为遗精、阳痿、早泄、乏力射精、射精痛、举阳不坚、性冷淡等，性功能减退及其他系列表现，常常是得了精索静脉曲张症引起的。
精索静脉曲张早期症状有精神不安、失眠、全身乏力、焦虑、阳萎等症状。病人会感觉到阴囊坠胀不适，患侧睾丸疼痛，大多在性行为或长途行走时症状加重，经平卧休息后症状缓解。缓则的睾丸位置变低，精索粗大，可触及静脉团。
一般情况下，精索静脉曲张的主要临床表现为局部阴囊的坠胀不适，阴囊局部蚯蚓状凸起明显，同时也会引起精子的畸形率升高和活力降低。具体分析如下：
精索静脉曲张是由于精索静脉的静脉瓣功能不全，导致静脉血回流不通畅，引起的血液的淤积。临床表现以局部阴囊的坠胀不适，阴囊局部蚯蚓状凸起明显，以及精子的畸形率升高和活力降低等症状为主。患者可通过阴囊b超进行明确诊断，诊断后，轻度的患者可以通过口服药物对症治疗，如果是重度的，建议早期进行手术。
精索静脉曲张轻的没有症状，严重者不育的症状如下：一、精索静脉曲张可伴睾丸萎缩、精子生成障碍等，导致男性不育，在青壮年中较为普遍%。二、由于精索内动脉与附睾中动脉之间存在着一定距离，所以在腹股沟区也会形成一个小血管丛。高达20%左右的精索静脉曲张需要治疗才能导致患者的临床症状或者导致男性不育，重的会出现阴囊坠胀感，长时间站立会出现腰腿痛，平卧休息可以减轻。三、若曲张较重者，患者站在阴囊内可见到蚯蚓样曲张静脉团，轻微或隐藏精索静脉曲张，使患者屏气，腹压升高，会让曲张变的清晰可触。
指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。