糖尿病病人为什么会反复出现尿路感染

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我患有2年的糖尿病,一直在反反复复的出现尿路感染,糖尿病为什么会反复出现尿路感染?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
糖尿病会引起尿路感染。正常人从肾小球滤出葡萄糖几乎全都从肾小管重吸收,每天仅有微量葡萄糖可在尿路局部通过,此时尿糖为阴性。出现尿糖就会造成尿路局部感染,使局部免疫力降低,从而导致尿路感染,患者随之出现尿频、尿急、烧灼感等症状。
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糖尿病会引起尿路感染。正常人从肾小球滤出葡萄糖几乎全都从肾小管重吸收,每天仅有微量葡萄糖可在尿路局部通过,此时尿糖为阴性。出现尿糖就会造成尿路局部感染,使局部免疫力降低,从而导致尿路感染,患者随之出现尿频、尿急、烧灼感等症状。

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糖尿病患者容易发生尿路感染。特别是女性尿道短,容易发生尿路感染。
糖尿病患者容易因血糖升高而产生细菌,容易发生尿路感染。因此,在这种情况下,首先要控制血糖。如果出现尿频、尿急、腰痛等症状,应立即进行尿检,以进一步治疗。首先要多喝水,控制好血糖,为控制感染提供基础保障。然后可以根据感染细菌的种类选择合适的抗生素。也就是说,通过药敏试验,可以确定感染细菌的种类,选择合适的抗生素,迅速控制病情。

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糖尿病反复尿路感染是因为糖尿病患者血糖高,抑制白细胞趋化作用,降低吞噬细胞吞噬能力,补体生成减少,机体抵抗力弱时容易引起感染。另一方面,细菌和病毒容易在高血糖状态下存活,患者可频繁发生泌尿系统感染、尿路感染,病变进一步导致肾盂肾炎、肾脏损伤。
糖尿病患者平时控制血糖,使血糖在正常范围内,细菌就不易对机体造成伤害。发生泌尿系感染时要去医院进行降血糖正规治疗,彻底控制泌尿系感染不复发。

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在临床中,尿路感染与糖尿病是两种不同类型的疾病,尿路感染并不是糖尿病。
尿路感染也称泌尿系统感染,它是尿路上皮在细菌入侵下引起的炎症反应,常并发细菌性尿。提示病人如有尿路感染时,应根据病人尿液心血培养结果、敏感抗炎药物等,并应按照正规医院医师的指导来处理病人,平时还应注意多饮水、勤小便、忌憋尿、讲究个人卫生等。
糖尿病是一组高血糖代谢性疾病,糖尿病病因考虑既与遗传因素相关又与环境因素相关,但其病因及发病机制至今仍未完全明确。建议糖尿病患者应在医生的指导下定期使用降糖药物以控制血糖水平,同时平时要注意有规律的作息严把糖尿病饮食关。

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糖尿病可导致尿路感染。
几乎所有从正常人肾小球滤过的葡萄糖都被肾小管重新吸收,每天只有少量葡萄糖可以通过局部泌尿道。此时,尿糖呈阴性。如果得不到很好的控制,血糖就会升高。当超过肾葡萄糖阈值时,肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重新吸收。此时,尿糖呈阳性。尿糖的出现会引起局部尿路感染,降低局部免疫力。患者会出现尿频、尿急和烧灼感等症状。女性容易患真菌性阴道炎。此外,长期糖尿病可影响自主神经病变,导致膀胱病变,如无尿、排尿困难、反复尿路感染等。因此,糖尿病尿路感染的主要原因是血糖升高。糖尿病患者应控制血糖,通过饮食、运动和药物调节血糖,使血糖控制在正常范围内,从而减少尿路感染。

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糖尿病尿路感染的治疗方法如下:
1.血糖控制:临床上发现糖尿病血糖控制不好的人,尿路感染发生率很高。控制血糖不仅可以减少尿路感染的发生,还可以提高机体对已经发生的事情的抵抗力,改善尿路内环境,有助于尿路感染的治愈。
2.抗生素使用:无症状菌尿不应长期使用抗生素。如果发生肾炎,必须使用抗生素。抗生素使用原则应指导药物敏感性。中期尿液培养和药敏试验清洁后,应立即开始治疗,并给予充分、充分的治疗过程。严重尿路感染患者需要静脉注射和联合用药。怀疑有复杂尿路因素的人要仔细检查,找出可能的闭塞因素,并予以纠正。

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