真性细菌尿指的是膀胱穿刺尿定性培养中细菌生长,导尿细菌定量培养为10的5次方每毫升,清洁中段尿定量培养5次方毫升。每分钟从肾小球中滤出的血液即为,以及每分钟两侧肾产生的超滤液就是肾小球滤过率。当血液流经肾脏时,某些物质通过肾小球滤过和肾小管处理而排出体外。肾小球滤过率是通过肾小球滤过的物质,肾小管儿不会吸收或排泄。
若尿液中有大量脓细胞或细菌及其他岩性渗出物,所排新鲜尿液可以混浊,菌尿为云雾状,以后不再沉降。脓尿置入后可见白色云絮状沉淀,两种尿液无论受热或加酸混浊都不会消失,多见于泌尿系统之化脓性感染,例如肾盂肾炎,膀胱炎,前列腺炎,精囊炎,尿道炎。
为了明确泌尿道感染性疾病,在临床上经常要做尿三杯试验。经尿三杯试验,可对炎症发生部位有初步认识,辅助定位诊断泌尿系统感染,每次小便时都要人为地将尿液分3段排泄,分别置于3个容器中。将每一个杯用无菌纱布包扎后放在干燥处保存。对每杯尿液色泽浑浊度进行观察和记录,并作显微镜检查,即尿三杯试验。
一般情况下,无症状菌尿是一种没有泌尿系统感染的表现,具体内容如下:
如果尿常规检测显示尿中的细菌数量超过了正常范围,或是尿中的细菌培养呈阴性。临床上,无证菌尿的发病率很小,如果没有任何的症状,就会因为尿液中的细菌的长期积累,会影响到两侧的肾功能,最后引起肾功能不全、尿毒症等情况。所以,如果有无证菌尿,应该按照细菌的培养和药物敏感性来进行治疗,同时还要进行尿液的细菌培养,尽早治疗有利于身体健康。
无症状性细菌尿,即患者存在真性细菌尿,且无尿路感染征象,经常甄别健康人群,或因其他肾脏疾病作常规尿细菌学检查时发现。临床上无症状性菌尿主要见于慢性肾小球肾炎,肾结核以及糖尿病肾病患者,但并不罕见。无症状性细菌尿中致病菌多数是大肠杆菌,菌尿可以是持续性的,但往往处于消失和复现的交替状态。一般认为无症状性细菌尿主要发生于慢性肾脏病或高血压病患者以及糖尿病和肾病综合征的老年患者中。患病的人可长时间没有症状,尿常规亦无显着异常,病程中还会间断地发生尿频、尿急等症状,尿痛和其他急性尿感。目前认为无症状性细菌尿可能是由肾小管上皮细胞或其表面附着于上皮下的一层微小膜所引起,若有不适建议积极就医。
非淋菌尿道炎症是指是由淋球菌以外的其他病原体引起的泌尿生殖道急、慢性炎症。
非淋菌尿道炎症主要是沙眼衣原体和支原体等引起的一种性传播疾病。在临床上有尿道炎的表现,但在分泌物中查不到淋球菌,细菌培养也无淋球菌生长。女性患者常合并子宫颈炎等疾病。