子宫肌瘤需不需要手术，除了子宫肌瘤的大小之外，还要看有没有影响月经及引起贫血等一些并发症，以及病人的年龄而综合考虑的。子宫小肌瘤年龄比较大又不影响月经没有贫血等症状。
一般来说，剖腹产肌瘤的手术，通常在7天后进行拆线，腹部切口基本恢复。
但4对韧带断端、后腹膜、阴道断端的缝合需要三个月的时间才能恢复。因此，开腹子宫肌瘤手术的病人，要在术前进行严格的灌肠、阴道消毒、术后切口定期换药、合理膳食、不吃辛辣、刺激性的食物、三个月之内不能提重物、保持大便畅通，三个月内不能同房。
子宫肌瘤大过五公分，或者是引起，月经期延长，经血量过多，有诱发贫血的可能性，选择手术治疗。子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，通常生长比较缓慢，所以小的子宫肌瘤没有引起健康问题，可以不用治疗，每年体检的时候动态观察就可以。
子宫肌瘤直径超过5厘米需要手术之后，如经期大出血或者是多发性的子宫肌瘤，持续性的增长，子宫肌瘤较小的情况下，可以口服药物，缩小肌瘤。注意饮食，多喝水，不要吃辛辣刺激性食物。
如果肌瘤超过了六公分，出现了变性疼痛的那么也需要及时手术治疗。子宫肌瘤是属于女性的良性肿瘤，是会出现变性的，但是癌变的几率相对来说比较低。因为是受到了体内激素代谢的影响，所以说即使是做了手术也容易复发。根据肌瘤的表现形式来确定治疗的方法。
子宫肌瘤超过5CM建议手术治疗，有时粘膜下肌瘤，虽不大，引起月经量多，导致贫血症状，也需要手术治疗的。一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可，如果是多发性的，可以切除子宫，以预防肌瘤再长。术后要注意加强营养，多休息。