子宫肌瘤可以不用做手术，到必须严密观察，如果子宫肌瘤没有症状，体积也不大，可以三到六个月，也是半年或者一个季度复查一次，年龄在四十岁以上的，如果出血量还不多，可以做诊观后没有恶性改变的，也可以是三到六个月复查一次，肿瘤没有明显的变化又没有出血或者出血不严重的，可以等到更年期以后，肌瘤就自然萎缩了。
子宫肌瘤可以不做手术，常见的治疗方式有以下三种，具体分析如下：
第一，没有任何临床表现的子宫肌瘤，尤其是绝经期女性，在绝经后会有明显的收缩和症状。
第二，药物治疗，可以服用米非司酮、桂枝茯苓丸、百消丹等。第三，手术治疗，有开腹、阴道、宫腔镜、腹腔镜等多种手术方式。因此，并不是所有的子宫肌瘤都需要手术治疗。
子宫肌瘤要开刀的，子宫肌瘤手术是一个普通的手术的。全部费用大约是在2000-5000元左右的。手术以后要多注意休息的。饮食清淡点的。手术需要在月经干净后的3-7天内去做，记得月经干净后不要同房。
子宫肌瘤的大小直径超过五公分，或者是生长在肌壁间，突向子宫内膜，改变宫腔形态，或者是生长在子宫黏膜下，影响月经，导致出血，月经淋漓不断，继发性的贫血或者是，子宫肌瘤，大或生长的部位不好，压迫了膀胱和直肠，才需要做手术，否则可以观察随访。
子宫肌瘤在比较小时不会有影响，直到子宫肌瘤增大或者是多发子宫肌瘤，可以导致子宫失去正常形态。子宫肌瘤较大时可导致子宫内膜面积增加，从而导致月经经期延长，血量过多，会出现相应的压迫症状，长在前壁的子宫肌瘤可压迫膀胱，导致尿频或尿潴留的症状。长在子宫后壁的时候可以压迫直肠，导致排便困难。
子宫肌瘤是一种比较常见的妇科肿瘤，是否需要手术处理，需根据患者的个体情况进行分析。
无症状者可按时随访，不做治疗。女性的月经量一般在70g左右。子宫肌瘤会引起月经周期延长，月经量增多，如果出现大量的失血，引起贫血，需要做外科治疗。
此外，如果子宫肌瘤压迫膀胱、直肠，导致尿频、便秘等压迫症状，或子宫肌瘤在短期内快速生长，则需要外科手术。