5厘米的结石几乎可以填满整个胆囊腔，外科治疗和腹腔镜胆囊切除术可以选择。手术后，应该避免吃太多高胆固醇和高脂肪的食物，保持正常的饮食习惯，定期定量地吃三餐，避免过度饥饿，避免暴饮暴食，并努力保持稳定的情绪状态。
严重者容易出现疼痛加剧，甚至是急性化脓性胆管炎的现象发生，除了在正确的指导下选择合适的治疗方案外，应多吃含维生素丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等；饮食多样化，注意色、香、味、形，促进病人食欲；烹调食物应多采用蒸、煮、炖的方法，忌食难消化的食品，禁饮酒。
若为单发胆石症，无症状，无需特殊治疗，只需定期复查，但应注意日常饮食，即多喝水，尽量不饮酒或吸烟，少吃油腻食物。如果结石的数量随着时间的推移而增加，并且出现疼痛和腹胀等症状，建议不要继续保守治疗，并且可以通过手术或结石清除来清除胆囊。
胆囊炎伴有胆总管结石如果疼痛的症状就严重，如果胆囊功能正常的情况下，可以做手术治疗，在电脑直视下，把胆结石取出来，这种手术刀口小，痛苦小，恢复快，是治疗胆结石的比较好的方式，胆囊功能异常，要摘除胆囊了。
泥沙型胆结石普遍已经开始出现疼痛感，要通过手术，保守治疗不能达到效果，使用药物会产生很大的副作用，及时到医院进行手术治疗，目前的腹腔镜微创手术治疗这种泥沙型胆结石效果是非常好的。
有胆囊结石，如果结石很小，要控制，防止结石再生长，控制肉类和动物内脏的摄入量，因为肉类代谢产生尿酸，动物内脏是高嘌呤食物，分解代谢也会产生高血尿酸，而尿酸是形成结石的成份。因此，日常饮食应以素食为主。