先兆流产和宫外孕区别

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突然出现剧烈的腹痛,还流了好多的血,先兆流产和宫外孕有什么区别?
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曲中玉 副主任医师 山东省立医院妇产科 三级甲等
擅长:妇产科超声
先兆流产有阴道出血,先少后多,小腹部阵发性坠痛,宫外孕一般阴道流血量很少,宫外孕破裂为下腹部撕裂样疼痛,大出血可导致休克危及生命,在宫外孕早期一般临床症状不明显。
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先兆流产有阴道出血,先少后多,小腹部阵发性坠痛,宫外孕一般阴道流血量很少,宫外孕破裂为下腹部撕裂样疼痛,大出血可导致休克危及生命,在宫外孕早期一般临床症状不明显。

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先兆流产阴道出血量少无胚胎组织,无腹痛或轻度疼痛,子宫大小与孕期相符合;而宫外孕腹痛为突然撕裂样疼痛,阴道流血不规则,量少,可见蜕膜管型,出血多可见休克症状,腹部压痛明显可触及子宫旁包块,阴道后穹窿科穿刺出不凝集血液。

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先兆流产可以进行保胎治疗。宫外孕是手术治疗。先兆流产是宫内妊娠,超声在子宫内可以见到孕囊。宫外孕是受精卵着床在子宫外,常在输卵管,因此超声宫内没有妊娠囊,有时可以见到孕囊位于输卵管。

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宫外孕流血和先兆流产流血的区别在于:如果是宫外孕,应该血HcG持续低水平状态,两到三天没有成倍增长,先兆流产血HcG,高值呈成倍增长。可以辅助进行超声以及血液HCG检测明确诊断。

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宫外孕一般是由于受精卵没有进入宫腔,在输卵管着床导致的,生化检查和怀孕一样,但是宫腔内没有孕囊的。先兆流产一般以流血为先兆,前提是有宫内的胚胎。如果宫外孕破裂流血会有腹痛,并且会危及生命的。

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先兆流产和宫外孕可能都有腹痛和阴道出血的症状。如果在停经35天前可以查血hcg,并动态观察其翻倍情况,先兆流产可能翻倍情况良好。宫外孕翻倍情况不佳。停经35天后可以做阴道b超。如果宫内有孕囊基本可以排除宫外孕。如果确诊是宫外孕,就要及时处理。

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