对位置已达盆底的脓肿,常采用后穹窿切开引流方法予以治疗。可先自阴道后穹窿穿刺,如能顺利吸出大量脓液则自该穿刺部位作切开排脓后插入引流管如脓液已明显减少可在3天后取出引流管。脓液大量引流后,症状可以迅速缓解。在应用引流法的同时应加用抗生素。
盆腔脓肿的常见症状为高热,下腹部疼痛和压痛,阴道分泌物增多,子宫异常出血和宫颈举痛。其他可能症状有直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状,并有全身中毒症状。
轻微盆腔脓肿出现急性病情发作时会发高烧,突然性腹部疼痛、食欲不振、疲乏无力、心率增快、阴道分泌物明显增多,为脓性分泌物,有的伴有明显异味。随着病程的进展,出现有直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱的刺激症状。
根据药敏试验选用抗生素较,需在获得实验室结果前即给予抗生素治疗,因此,初始治疗往往根据经验选择抗生素。选择广谱抗生素以及联合用药。抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿,需要手术治疗。
盆腔脓肿可以出现下腹疼痛,阴道分泌物异常,腹痛一般为持续性,活动或者同房后加重。若病情严重可出现发热甚至高热,寒战,头疼,食欲等。可有下腹部包块,包块及局部压迫季症状。