排卵障碍要怎么确诊

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我想要小孩却怀不上,后来去检查说怀疑是排卵障碍,请问这个情况要怎么确诊呢?
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曲中玉 副主任医师 山东省立医院妇产科 三级甲等
擅长:妇产科超声
排卵障碍的确诊需要做内分泌检查,在女性排卵以后,通常是在月经来潮前一周的时候进行抽血检查,化验孕酮,如果孕酮的含量有升高的迹象,就说明有排卵,反之则表示女性没有排卵或者是黄体功能不全。也可以采用B超对卵泡进行监测,一般是在一个月经周期当中进行两到三次,可以推算出大概的排卵期,然后再进行进一步的检查。
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排卵障碍的确诊需要做内分泌检查,在女性排卵以后,通常是在月经来潮前一周的时候进行抽血检查,化验孕酮,如果孕酮的含量有升高的迹象,就说明有排卵,反之则表示女性没有排卵或者是黄体功能不全。也可以采用B超对卵泡进行监测,一般是在一个月经周期当中进行两到三次,可以推算出大概的排卵期,然后再进行进一步的检查。

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阴道B超可以检测出直径4mm的卵泡,月经周期第5~7天可检测出一组小卵泡,8~12天发展出优势卵泡,通常只有一个,以后每日以2~3mm速度增大,发育成直径17~18mm的成熟卵泡。在卵泡排出后,观察到原优势卵泡消失或卵泡壁塌陷,可能伴有少量盆腔积液。如果≥2个周期没有优势卵泡、优势卵泡直径<;17-18mm、成熟卵泡不破裂等征象持续发生,可考虑为排卵障碍。

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基础体温测定:经6小时以上充足睡眠醒后测量体温观察体温变化情况排卵时体温成双项显示一般升高0.3摄氏度B超监测:直接观察卵巢内情况,准确可靠是目前普遍采用的方法。

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治疗女性排卵障碍,可以内分泌紊乱入手,对有合并有内分泌紊乱疾病的病人,还要接受内分泌紊乱的治疗,在内分泌状态相对良好的时期怀孕,可以减少流产率及孕期并发症的发生。或者加强黄体功能,部分排卵异常是由黄体功能不足所致的,也需要加强黄体功能。

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排卵障碍的方法有月经是否正常,有无不规则或闭经的情况。有无慢性疾病,如结核、贫血和消化吸收不良等,有无职业性的有毒物质影响等,由妇科检查生殖器的发育和卵巢有无增大。全身毛发增多,可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。才能确定属于何种原因引起的排卵障碍。

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导致女性出现排卵障碍的问题有内分泌紊乱,卵巢局部因素等,排卵障碍一般可以采用促排卵药物进行治疗,也可以配合中药进行调理,由于每个人的身体体质都是不同的,所以治疗的时间长的也会因为个人情况而不同。

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