宫颈糜烂几度会出血

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她最近总是小腹、腰痛,白带增多,小腹有下坠感,宫颈糜烂几度会出血?
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曲中玉 副主任医师 山东省立医院妇产科 三级甲等
擅长:妇产科超声
宫颈糜烂的临床表现主要是白带增多,可呈乳白色粘液状,有时呈淡黄色,脓性或带有血性。白带多溢出阴道口,刺激局部出现外阴瘙痒。当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰痛、骶部痛、盆腔下坠痛及痛经等证状,每于月经、排便或性交时加重。
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宫颈糜烂的临床表现主要是白带增多,可呈乳白色粘液状,有时呈淡黄色,脓性或带有血性。白带多溢出阴道口,刺激局部出现外阴瘙痒。当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰痛、骶部痛、盆腔下坠痛及痛经等证状,每于月经、排便或性交时加重。

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根据描述考虑是中度宫颈糜烂。但是具体需要根据糜烂面积进行划分,通常可以分为轻中重三度。
一度糜烂是糜烂的面积占宫颈面积的三分之一,二度糜烂通常是占宫颈面积的三分之二以内,三度的则是超过宫颈面积三分之二。宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种常见症状,没有症状一般不给予干预;如果伴有宫颈炎的症状,需要采取药物治疗、激光等。

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患者体检发现宫颈出现白带异常、阴道异常出血、下腹疼痛等,应及时就医。医生通常先对患者进行体格检查,以初步了解患者的情况;之后可能建议其做HPV检测、阴道及宫颈分泌物检查、分泌物培养等。
1、HPV检测:可帮助确定患者是否携带有HPV病毒,此项检查敏感性较高,但特异性较低。HPV检测可与细胞学联合应用于宫颈癌的筛查。
2、阴道及宫颈分泌物检查:通过阴道及宫颈分泌物检查,可以了解患者是否有感染。
3、分泌物培养:若阴道或宫颈分泌物检查显示患者存在感染,通过此项检查可以帮助确定病原体类型。

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宫颈糜烂以3度最为严重,也叫重度宫颈糜烂。
重度宫颈糜烂指整个糜烂面已达宫颈面积四分之三强,因宫颈糜烂面较严重,因此常可有白带分泌物增多现象,及同房术后接触性出血的表现,多见于女性雌激素分泌较多的时期。对于轻度宫颈糜烂患者来说,其症状也是很轻微的,如果不加以重视就有可能导致癌变,对人体健康产生很大威胁。通常需常规进行宫颈TCT及HPV的筛查,以排除宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发生。

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子宫颈糜烂的主要症状是有分泌物的不正常,会有黄带、粘性、有气味、有瘙痒感。如果是宫颈糜烂严重,可能会有白带血丝,或是在有性生活后有可能会有接触性出血。因此,宫颈糜烂是不会发生出血的,如果是在性交后有可能会有接触性的出血,也可能是因为有了血丝,才会导致阴道感染。宫颈糜烂一旦发生了接触性大出血,建议及时去正规的医院进行子宫颈防癌检查。宫颈糜烂不会出血,需要去医院进行tct和hpv检测,如果没有子宫或癌前病变,宫颈糜烂也可以用中度上药物进行处理,比如激光,电凝,冷凝等物理手段。

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一般情况下,宫颈糜烂可能会出血。
虽然说,宫颈糜烂只是有生理上的变化,但是也有一定的几率会出现大出血。一般是在同房和做完妇科检查后才会出现的。
出血性的主要因素是由于子宫颈管中的圆柱上皮向外移动,由于柱状上皮厚度较薄,与阴道之间的间隙中的小动脉会破裂,从而导致阴道流血。如果有接触性出血,最好去正规的医院做宫颈细胞学和HPV检测,以明确是否存在宫颈上皮内疾病和子宫内膜癌。

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