4岁儿童脸上白斑块考虑是色素减退斑、无色素痣或者花斑癣或白癜风等色素减退性皮肤病。可以到当地正规医院的皮肤科就诊，行皮肤镜或者伍德灯检查，首先排除是否为白癜风，明确诊断以便制定相应的治疗方案。
小孩肚子上有白斑块可能与以下因素有关系：
1.无色素痣是由于先天发育的畸形，而导致了黑色素小体合成和转运的异常，局部缺乏黑色素小体，会表现为皮肤较周围组织颜色变浅。
2.白癜风，白癜风是一种色素的脱失或者减少，与遗传有关系，要到医院皮肤科进一步检查明确诊断。
3.贫血痣是一种血管组织发育缺陷，可以看到局部的皮肤变白，摩擦这个部位时周围的皮肤会出现发红。
小孩儿脸上出现白斑，应该是贫血痣或者虫斑。如果小孩儿脸上的白斑特别白，表面也没有鳞屑，白斑部位没有红肿，瘙痒等不适感的话，就应该及时带孩子去医院检查。如果白斑周围的皮肤发红，摩擦白斑颜色不会加深或者变化，则有应该是贫血痣。
小孩子脸上白斑蛔虫是一种常见的虫斑，一般出现在春夏季节，一般都是在青春期。
儿童的面部出现白斑，主要是由过度晒太阳、偏食、营养不良、皮肤过敏、真菌感染等导致。有时脱屑不明显，应与白癫风鉴别。如果小孩脸上有白斑，可以根据孩子是否有腹痛、饮食不洁、磨牙、吐虫、便中排虫、皮肤瘙痒等症状来进行鉴别，再进行下一步治疗。
10岁儿童脸上有白斑可能是以下原因导致的：
1.如果儿童脸上表面光滑，没有皮屑，可能是白癜风引起的脸上有白斑，建议家长带其到医院做伍德灯检查来排除。
2.如果儿童脸上表面粗糙，有细小的鳞屑，可能是白色糠疹引起的，它是一种容易发生在儿童面部的疾病，浅表性、鳞屑性色素减退斑，可能是维生素缺乏、营养不良等因素引起的。
应该到正规医院皮肤科在医生检查后才能判断并对症治疗的。白癜风是白色的斑点，但白色的斑点不一定是白癜风，白色斑点脱色初期程度比较轻，白癜风皮肤边界不清楚非常的模糊。如果白斑发生在皮肤比较白的人身上，是很难及时诊断的。仔细看起来白斑光滑表面没有皮屑、白斑呈乳白色或淡白色，边界模糊或与正常皮肤扩散的话，那就有可能是白癜风。