新生儿高血糖症指新生儿出生后静脉血糖大于7.0mmol/L,属于新生儿疾病,但是由于不了解新生儿高血糖症的具体表现,导致病情延误。
新生儿高血糖症可能是胰岛β细胞暂时性功能低下、血糖调节功能低下等因素导致的。实际上,婴儿高血糖一般是没有任何征兆的。严重的症状是体重下降,多尿,烦躁,脱水,甚至休克。如果情况比较严重,婴儿的高血糖会造成婴儿的脑出血,从而损害他们的智商。所以,如果出现了严重的症状,一定要及时就医。
对于新生儿的高血糖,可以采取胰岛素泵连续注射的办法,根据血糖水平来调整胰岛素的量。如果小孩出现高血糖,即酮症酸中毒,可能会出现脱水和情感的淡漠,或者是哭闹不止。
高血糖不重者无临床症状,血糖增高显著或持续时间长的病儿可出现脱水、烦渴、多尿等表现。呈特有面貌,眼闭合不严,伴惊恐状。体重下降,血浆渗透压增高。严重者可发生颅内出血,常出现糖尿,尿酮体阳性,可伴发酮症酸中毒。
新生儿的高血糖主要是医源性利尿、脱水、休克以及颅内出血所造成的脑损害的情况。临床表现轻的可以没有任何临床表现,血糖增高显著的可以表现为脱水、多尿、体重下降,早产儿可以因高渗血症导致脑室内出血。新生儿糖尿病还可以出现尿糖阳性、尿酮体阴性或者是阳性。常见原因一个是应激,再一个就是血糖调节功能不成熟,或者是由于早产儿和极低体重儿输注葡萄糖速度过快,或者是全静脉营养时可能会出现。
1)医源性高血糖症应根据病情暂时停用或减少葡萄糖入量严格控制输液速度并监测血糖加以调整。肠道外营养应从葡萄糖的基础量开始,逐步增加。 2)重症高血糖症伴有明显脱水表现时,应及时补充电解质溶液以迅速纠正血浆电解质紊乱状况,并降低血糖浓度和减少糖尿 3)胰岛素对空腹血糖浓度>14mmol/L(250mg/dl)伴尿糖阳性或高血糖,且持续不见好转者,可试用胰岛素0.1~0.3U/kg6~12h一次密切监测血糖和尿糖改变以防止低血糖的发生 4)纠正酮症酸中毒高血糖持续健康搜索,尿酮体阳性,应作血气监测,并及时纠正酮症酸中毒 5)去除病因治疗原发病,如停用激素纠正缺氧、恢复体温、控制感染、抗休克等