宝宝咳嗽厉害有痰应该先做检查，看看是什么原因导致的。宝宝出现咳嗽有痰认为是出现咽炎或者是支气管肺炎的可能，或者是感染症状轻重。如果是出现感染严重的，进行治疗，如果是症状轻的，选择口服药物。
支气管管可用药物来止咳。保持良好的家庭环境卫生，注意室内空气流通。加强体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力。注意及时添减衣服，避免受凉感冒。多饮热开水，暂时不需要吃消炎药。
小孩晚上出现剧烈的咳嗽，并且有痰，要针对具体的原因进行治疗。
1、生活护理：可以调整姿势，比如侧卧位，拍背部，使痰液排出，减轻剧烈的咳嗽；
2、温度、湿度适宜：尽可能的保持湿润，可以使用加湿器、湿毛巾等，保持适当的湿度，有利于痰液的排泄，防止呼吸道干燥导致剧烈咳嗽。
3、药物治疗：急性喉炎、支气管肺炎等感染性疾病。如果是细菌感染，可以使用头孢类、青霉素等药物进行抗炎治疗。
小孩夜里咳嗽厉害，有痰可以通过药物进行治疗，具体分析如下：
小孩夜里咳嗽厉害，有痰，可以口服氨溴特罗口服液、橘红颗粒、羧甲司坦颗粒等。另外还要做血常规、x光片、CT、支原体和C反应蛋白等检查。根据感染的原因，可以通过口服和静脉注射抗生素来进行治疗。如果是因为支原体的原因，而且病情比较严重，可以通过静脉点滴，或者注射阿奇霉素。
一般情况下，宝宝长期咳嗽有痰首先要带孩子到医院做血常规、c反应蛋白、过敏原和肺部ct等检查，考虑是否由于多次感染所致，经检查确定孩子有没有肺里的炎症或者感染的严重程度，有没有高度过敏和长期暴露的东西。如果是因为过敏，可在医生指导下使用通过喷雾吸入布地奈德、硫酸沙丁胺醇等药物来改善，有助于宝宝尽快缓解不适。
如果不严重，伴有流鼻涕、鼻塞，考虑感冒造成的，多喂水，轻拍宝宝的后背，要保持空气的清新和流通，不要着凉。如果咳嗽加重，需要到医院做雾化治疗。如果咳嗽听起来比较深，有痰难以咳出，体温超过37.3度，同时伴有咳喘比较急，口唇周围发干，可能发生下呼吸道感染。发生下呼吸道感染时，比如支气管炎、肺炎，需要到医院让医生进行肺部听诊，必要时做肺部的X光片。如果是支气管炎、肺炎，需要住院输液治疗。