四岁的孩子睾丸一侧大一侧小是和一侧炎症有关系，也有可能是和鞘膜积液有关。应该带宝宝去医院儿科或者泌尿外科检查，确定诊断以后再选择治疗的方法。但如果区别特别小，是属于正常的，因为两侧睾丸并不是完全等大的。如果有明显的区别。
四岁孩子包茎如果没有感染或排尿困难，可以不需要处理，定期给予清洗即可等到青春期后根据情况而定。如果出现反复感染、包皮红肿，排尿疼痛等，保守治疗无效，就需要在控制感染后行包皮环切手术治疗。
一般情况下，小男孩睾丸一大一小可能是隐睾、鞘膜积液、睾丸炎等因素造成的，具体分析如下：
1.隐睾：如果小男孩出生后睾丸没有正常下降到阴囊中，可能会表现为隐睾，出现小男孩睾丸一大一小的情况，小男孩应及时就诊，建议在不超过两岁时行手术进行治疗。
2.鞘膜积液：如果小男孩的腹膜鞘状突存在没有闭合的情况，可能引起腹腔内液体积聚，可能诱发鞘膜积液，出现小男孩睾丸一大一小的现象。如小男孩确诊为鞘膜积液，应注意观察是否能够自愈，如果一岁后鞘膜积液仍未自愈，小男孩应及时手术进行治疗。
3.睾丸炎：不注意个人卫生、其他部位炎症刺激等因素可能诱发睾丸炎，多有一侧阴囊红肿、疼痛等症状，因此，小男孩睾丸一大一小可能是睾丸炎导致的。
一般情况下，四岁男孩包茎，可以通过日常管理、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
对于四岁儿童来说，没有炎症或者是排泄困难的包茎，可以通过常规的清洁来进行治疗，直到进入青春期后再进行治疗。反复感染、包皮红肿、排尿痛等症状均不能有效缓解，应在感染的情况下进行包皮环切手术。包皮外口隆起、排尿困难、包皮外口鼓起，可以通过包皮外口的扩大来解决排尿困难。如果孩子经常有包皮口粘连、排尿困难、包皮口鼓起等症状，建议进行包皮环切手术。
4岁的男孩，如果有了性早熟的迹象，是非常少见的一种情况，可能会出现睾丸体积开始变大的症状，阴茎也会变粗。
还有一些儿童也会有腋毛的生长，甚至是阴毛的增长，长胡子等，这些都是属于病理性的。当他的第二性特征开始显现时，他的身高和体重都在迅速增加。但是性早熟不是一件好事，随着成年后，性早熟的男孩会比同年龄孩子较矮。
一般来说，十四岁男孩腿抽筋主要是以下原因。具体分析如下：
十四岁男孩腿抽筋，主要是体内缺少钙导致肌肉痉挛，或者是白天活动太多引起的。建议应该适当补充虾皮、牛奶、瘦肉、鸡蛋、鱼等富含钙质的食品。同时还要注意锻炼的次数，适当的锻炼，防止过度疲劳。如果有腿痛的症状，可以进行局部的肌肉热敷或者按摩，从而促进局部的血液流通，减轻抽筋的症状。
需要注意的是，生活中应当规律作息，避免长期熬夜，保证充足的睡眠时间。