四岁小孩晚上尿床应该训练膀胱的功能，要督促小孩白天多喝水，并尽可能延长排尿间隔的时间，能够提高膀胱的控制力。睡前不要太兴奋，而且也不要做剧烈的活动，以免大脑过度兴奋促进夜里尿床。
一般情况下，四岁还尿床可能是生理性因素和病理性因素导致的，建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：
四岁的婴儿出现尿床的情况，主要是由于大脑皮质的生长比较迟钝，主要是由大脑皮质负责排尿，因此无法进行尿床的控制，只能在一定程度上缓解。晚上要让孩子起来尿频，晚上要让孩子起来尿频，晚上要注意，晚上要多饮水。尿床不能得到改善，主要是因为先天性腰骶椎裂，或者是一些先天性的畸形引起的，需要进行骨盆平片、尿常规、泌尿系统造影等，确定病因后进行手术。
及时带孩子前往医院小儿泌尿科就诊，进行详细的体格检查、实验室化验、X线片检查等相关检查和检验，明确是否有先天性脊柱裂、尿路梗阻、神经系统疾病等的可能，从而排除继发性遗尿的病因，然后给予相应的治疗和干预措施。
孩子尿床应该每次排尿都要提醒孩子把尿排尽，晚餐后应控制入水量，睡前排尿。不宜过度兴奋，睡熟后，父母可在其经常尿床时间之前唤醒，让宝宝习惯于主动排尿，作为父母的一定要有耐心。
如果幼儿经常尿床可能与遗尿症有关，需考虑口服药物治疗，平日需养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过度疲劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1到2次。
四岁宝宝尿床，首先要改变睡觉前的作息习惯。有些孩子之所以出现尿床，是睡觉前喝水太多导致的，家长一定要避免孩子入睡前半个小时之内不要喝水，牛奶也尽量少喝，可以有效的避免孩子尿床的概率。