五周岁以后的孩子出现不自主的排尿，应该考虑遗尿症，疾病分为原发性的和继发性的。对于继发性的遗尿最常见的原因就是泌尿系感染和脊柱裂。如果是原发性的遗尿尽可能的多锻炼一下孩子，增加孩子膀胱逼尿肌的功能，慢慢的是可以恢复正常的。
小孩子尿床的原因较多，可能是正常的生理现象，也可能是发育迟缓、环境等因素引起的。
宝宝在婴儿期出现尿床是很常见的，因为这个时候的儿童，由于排尿肌发育不完整，出现不自觉的排尿是很常见的。如果在三岁后尿床，主要考虑是环境、情感等原因导致的，也有可能是生长缓慢造成的。需要及时到正规的医疗机构进行体检，包括尿检、B超等检查。
五岁的小孩都可以自己控制排尿的，如果经常出现尿床的现象，需要给小孩训练膀胱，白天的时候可以给小孩多喝一点水，当膀胱充盈的时候等到不能忍耐的时候，就可以去排尿，这样可以训练膀胱让小孩有意识地去排尿。
生理性的尿床。孩子虽然四周岁，但大脑中枢神经系统发育还是不太完善的，孩子偶尔尿床属于正常的现象，家长无需过分担心常常是偶尔发生的。可以通过吃药物进行对症治疗，也可以做推拿治疗。
继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾称为继发性遗尿。除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。小儿在熟睡时不自主地排尿。除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。
一定要引起家长注意，有可能会有可能是有阴性脊柱裂或者是神经中枢系统发育异常，肾气虚导致的，具体情况得到医院检查看看，查明原因，及时对症治疗，避免错过好的治疗时机。