小儿先心病的早期，孩子发育迟缓，体重不增、消瘦、多汗，这些是心功能不全或心排血量不足的表现，切莫误认为营养不良或有佝偻病。孩子呼吸急促，喂奶困难或喂奶时呛咳甚至拒食，这些是比较明显的心功能不全的征象。
小儿先天性心脏病的症状有孩子的活动能力差、不爱运动、运动能力下降等，具体分析如下：
先天性心脏病是一种最常见的先天缺陷，其主要症状与其种类、严重程度有关。轻度的先天性心脏病儿童没有什么症状，只有在身体检查的过程中，突然出现了一些杂声，然后进行了心脏超声检查。有些严重的先天性心脏病会出现特别症状，比如儿童活动能力不强，出现吸吮无力、出汗多、进食无力、活动量也比其他儿童要小；小孩成年后会出现运动能力下降、不爱运动、乏力，这会对儿童的发育造成一定的不利影响。有上述表现的儿童在医院进行身体检查时，会出现心源性的心音，通过心肺彩超可以判断出是哪种先天性心脏病。
新生儿先天性心脏病最常见的症状就是发绀、容易感冒，建议也先不用太过于着急结合超声心动图就能够基本诊断新生儿先天性心脏病。治疗上可以先观察一段时间，如果患儿两岁前缺损还是没有闭合，或者是出现了严重的心衰，这种时候有必要择期选择手术治疗的方式。
一般情况下，小儿先天性心脏病的症状主要有以下几种：
第一种是先天性心脏左侧到右侧分流，表现为发育迟缓、容易感冒、易患支气管炎、支气管肺炎等疾病，而孩子的身体状况一般会出现大哭或激烈的运动，出现嘴唇发紫、缺氧等情况，身体检查时会出现心脏杂音；
第二种是心脏的右侧到左侧的分支性心脏病，主要表现为：紫绀，体能和耐力都会大幅度降低，宝宝会有蹲伏的情况，比如走路一小会儿就会蹲着歇一会儿。
第三种是先天性心脏疾病，比如完整的主干血管移位，这些孩子出生后会出现发绀，并且孩子生长的很慢，如果不及时进行矫形治疗，生存期会很短。
症状主要是患儿生长发育明显的落后、体重增长缓慢、体格瘦小，小婴儿表现为吃奶无力、容易出汗，在秋冬季节，这部分患儿可能反复的呼吸道的感染、反复的肺炎，一旦肺炎还容易发生心力衰竭。针对这种生长发育迟缓、反复的呼吸道的感染、肺炎迁延不愈、心脏扩大的患儿，一定要高度的警惕是否合并有先天性心脏病。
患儿鼻尖口唇指甲眼结膜等皮肤粘膜青紫色，生长发育迟缓智力低下，吃奶或哭闹后呼吸困难，严重的神志不清，抽搐，已会走路的孩子，常因脑缺氧而自动向下蹲踞呼吸困难短促不能平卧咳嗽心动过速两肺布满小水泡肝脏肿大面色苍白下肢浮肿等。