新生儿红细胞增多症指出生数日内新生儿红细胞过多,血液中红细胞、血红蛋白及血细胞比容异常增加。该病可能为经胎盘输注过多、胎盘功能不全、内分泌紊乱、宫内缺氧、血浆红细胞生成素增加等引起。宝贝患有该病,临床症状明显,需要考虑换血治疗。
新生儿红细胞增多,有继发性红细胞增多症和真性红细胞增多症两种情况。继发性红细胞增多症常见于慢性缺氧的病人,如肺气肿、肺源性心脏病、慢性风湿性心脏病等,也可见于大量长期吸烟的病人,还可见于肾囊肿、肾盂积水、肾动脉狭窄,或肺癌、子宫平滑肌瘤的病人,如果是继发性红细胞增多症,首先要注意多饮水。
可以采取静脉放血或者是相应的药物治疗真性红细胞增多症。真性红细胞增多症是红细胞增多,伴白细胞、血小板增多,并发症主要是栓塞和出血,造成生活质量下降。药物通过减少细胞,降低细胞合成,副作用比较大。
红细胞增多症药物治疗效果不好,如果配型合适,通过骨髓移植的治疗,真性红细胞增多症可以治好;若无合适配型,病人在对药物敏感的情况下,通过药物的治疗,可将病情控制在理想的状态;但是真性红细胞增多症也有可能发展成为恶性疾病,需及时治疗。
由于本病的发病机理主要是由于脾脏对球形红细胞的破坏所致,因此手术切除脾脏是治疗的根本方法。但是脾脏是人体的重要免疫器官之一,过早切除往往会导致严重的细菌感染,所以可以在5岁以后进行脾切手术。如果患儿病情严重、不能等到5岁以后切脾,手术年龄也可适当提前,但无论如何不能在1岁内手术。5岁以内切脾的患儿,应每月注射一次长效青霉素预防感染,注射时间根据切脾时的年龄而定,最少半年。