小儿出现惊厥,是需要寻找原因,如果是由于发热引起,应该考虑是高热惊厥,或者是脑炎。如果是没有发热出现的抽搐,那就需要考虑是癫痫的可能。即便这个孩子是发热性的惊厥,抽搐的程度在逐渐的下降,也有可能逐渐转化为癫痫,或者是更为复杂性的发热性的惊厥。
高热惊厥是一种常见的小儿惊厥病症,但一般都有很好的预后,通常在六到三岁之间发生。
小儿高热惊厥通常是因为高热未止、遗传等因素导致的,高热惊厥可以通过排除颅内感染及其它引起惊厥的器官或代谢异常,而得当诊断的。6岁之后,惊厥会因为大脑的发育完全而得到改善。通常是在上呼吸道感染或者是其他感染性疾病的早期症状。
小儿高热惊厥大多由于各种感染性疾病引起,以上呼吸道感染最为多见。常见于感冒等疾病初期,体温骤然上升时,又称热性惊厥。热性惊厥不包括脑炎、脑膜炎发热时并存的抽搐。
小儿高热惊厥,小儿大脑发育不完善,惊厥常发生在体温上升期,体温多在三十八度以上,并非一定要高热才会出现抽搐,主要与个体敏感性有关,遗传因素有高热惊厥病史的儿童出现高热惊厥的相对较高。
孩子高热惊厥的处理原则是止痉,纠正低氧血症,退热等。
孩子抽搐的时候,会影响呼吸,导致呼吸抑制,需要及时的给孩子止痉治疗,可以用地西泮进行止痉。同时给孩子输氧,纠正低氧血症,清理呼吸道,保持呼吸道的通畅,这样的话输氧效果才会更好。
同时需要给孩子退热治疗,在医生指导下口服布洛芬,以及对乙酰氨基酚等进行退热。小儿高热惊厥大部分是发生于6个月到6岁之间的孩子,是属于一个良性的高热惊厥,大部分预后是比较好的,很少出现后遗症。
小儿高热惊厥,最常见的原因还是感染:
1.颅内感染,比如由细菌、病毒、寄生虫、真菌等引起的脑炎或者是脑膜炎,这种感染导致的惊厥一般反复发作,而且是比较严重的惊厥,大部分出现在疾病的初期,或者是高峰期。
2.颅外感染,单纯的热性惊厥,比如由上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肠炎、泌尿道感染等引起的发热,而导致的惊厥,临床上比较常见。此外,感染中毒性脑病,一般多见于败血症,重症肺炎,细菌性痢疾,百日咳等。