新生儿期更易发生黄疸,以皮肤及巩膜黄染为主。如果宝宝有轻微的黄染时,可以考虑做黄疸指数检测。
轻度黄疸仅在面部出现黄染;中度以上的黄疸,就可以表现出全身黄染及下肢的黄染。中,重度黄疸,皮肤黄染自躯干至四肢,此时患儿可有其他一些临床表现,如嗜睡、吃奶少等。严重时患儿会发生呕吐以及腹泻现象。此外,黄疸较重者,会出现惊厥、抽搐或者肢体肌张力异常等表现。
会有哭闹减少,不愿意吃奶,吃奶的时候没有力气,爱睡觉,不容易叫醒的症状。当宝宝正常吃奶的时候不愿意吃或者吃着吃着就睡着了,食欲明显减低,没有吃奶的欲望,反应比较低下,偶尔的时候可能还会伴有呕吐和尖叫。
如果新生儿黄疸特别严重,出现嗜睡,精神状态不好,反应差,吃奶差等情况,提示病情比较危重,需要尽快医院就诊系统的检查,需要查一下肝功,注意一下胆红素以及肝功能。
新生儿黄疸主要表现为血清中间接胆红素升高,可透过血脑屏障,损伤脑细胞,形成胆红素脑病。多数可表现为嗜睡、活动减少、吸吮力减低、拒乳,严重者可出现惊厥,甚至昏迷。
需要尽快住院治疗,然后减轻胆红素跟大脑的一些结合,尽快把黄疸和胆红素从体内排掉。对黄疸的治疗,现在普遍使用的是照蓝光的方法。因为孩子身体中来不及处理的胆红素,经过血液循环达到皮肤,通过照光,能让体内的胆红素转换成其他物质,使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口,黄疸的症状就能改善。
指导意见:新生儿黄疸主要是皮肤黏膜发黄,分生理性黄疸和病理性黄疸。