小儿疝气判断的方式如下:
1、观察:注意观察儿童腹部、腹股沟、阴囊等位置有无肿块。在儿童睡眠和仰卧的过程中会出现消退,或是用手轻揉之后消退,这种情况通常是小儿疝气。
2、光照:儿童的鞘膜积液还会在腹股沟部位形成一个凸起的小包,可以用手电筒进行照明,如有透明的东西,可以初步判断为是鞘膜积液,但不是很明显就是疝气。
3、检查:建议去正规的医疗机构做个全面的体检,看看有没有疝气。
婴幼儿疝气患者无法用语言表达,会表现为烦躁、哭闹不止、呕吐。
可能有肠管嵌顿造成肠梗阻的情况,没有及时治疗,症状长期存在会导致肠管坏死。女性小儿疝气患者若有嵌顿,会有嵌顿卵巢、附件类组织,没有疼痛感的包块,触摸时会略微地活动。小儿疝气有嵌顿的情况建议及时就诊,通过检查超声确定嵌顿性质和内容物情况,积极进行治疗。
以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。
小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。
小儿疝气的主要症状是腹股沟区能看到或摸到肿块。
婴儿多数是换尿布时发现,较大的孩子一般是洗澡或健康检查时发现。腹压上升是导致肿块的诱因,如剧烈地哭泣、剧烈咳嗽、排便、排尿等。年纪大些的小孩可以让他站立,腹部用力时也会导致肿块出现,肿块可能只在腹股沟区,一部分会到达阴囊或阴唇,包块在安静或休息时会消失。