两次自然流产都需要做什么检查

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两次自然流产都需要做什么检查
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曲中玉 副主任医师 山东省立医院妇产科 三级甲等
擅长:妇产科超声
如果发生了两次自然流产,首先是由于遗传因素造成的,也可能是由于母亲自身有各种疾病造成的,比如感染、高热、严重贫血、慢性肝脏和肾脏疾病。除了上述原因外,生殖器官异常、内分泌异常等因素也可能会导致自然流产。最好是到正规的医院做一些检查,比如性激素六项、优生优育、卵泡储存功能等。另外,如果精子出现问题,也可能会引起胎儿流产。建议男方进行精液常规检查。
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如果发生了两次自然流产,首先是由于遗传因素造成的,也可能是由于母亲自身有各种疾病造成的,比如感染、高热、严重贫血、慢性肝脏和肾脏疾病。除了上述原因外,生殖器官异常、内分泌异常等因素也可能会导致自然流产。最好是到正规的医院做一些检查,比如性激素六项、优生优育、卵泡储存功能等。另外,如果精子出现问题,也可能会引起胎儿流产。建议男方进行精液常规检查。

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之前有过两次自然流产,建议最好去正规医院留取胚胎做染色体检查,排除遗传因素。其次还要做免疫学、内分泌检测、男女双方染色体、女方查性激素六项、甲功三项、支原体衣原体、优生四项、免疫四项、凝血机制、抗心磷脂抗体封闭抗体系列等。此外,孕期要注意多做运动,提高身体的抵抗力和身体素质。孕期3个月内要注意口服叶酸,避免出现胎儿的神经管异常。

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如果是胎停自然流产,那么就要做一些常规的检测,比如血常规、尿常规、白带常规、肝肾功能、腹部彩超、性激素六项等,还要看卵巢、输卵管是否有问题。
如果各项检测结果都是很好的,并且有备孕的打算,那么可以提前三个月吃一些叶酸,这样可以预防胎儿的神经管异常;在备孕的时候要注意规律,做到早睡早起,注意多食用新鲜的瓜果和蔬菜。

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自然流产有残留物需要再检查。
如果是正常的流产,宫腔中有残留物质,建议到医院做个妇科体检,这样可以看到宫腔中的残余物质数量,也可以看到子宫的复原状况。如果女性在人流后有大出血、感染的风险,应及时到正规的医院进行清宫,并配合口服促进子宫收缩、抗感染的药物,以防止感染、修复子宫内膜,以免让女性的身体遭受严重的损害。

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女性出现自然流产之后要做染色体检查,通常男性也要到医院做染色体相关体检。
建议男女患者人流之后3个月左右复查一次。妇女应做腹部B超、激素六项,、ABO溶血试验等,通过考察可观察妇女卵巢及溶血情况、子宫情况、激素情况等,是否处在正常值,以确定自然流产原因。
注意,妇女流产1周后,也要复查宫腔内妊娠物排净了没有。如果有残留,要吃促使子宫收缩和促使妊娠物排净的药来处理。

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正常情况下,自然人流不能通过妇科内检进行,B超也无法判断是否怀孕或者有没有流产史。
需要注意的是,当医生问到你有没有流产史时,一定要如实地说,不要隐瞒,否则会耽误了医师的诊断和治疗。当然,有自然流产史的女性,在以后的妊娠中很可能会再次发生自然流产,所以要特别重视,要经常进行孕检,一旦有什么不正常的地方就可以进行治疗。

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