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子宫韧带和盆底组织的过度伸展或撕裂损伤使其弹性减弱,造成支持子宫的盆底组织松弛,丧失了提升和支托功能。也有些是产后过早负重,在盆底组织未恢复正常的情况下增加腹压容易造成子宫脱垂,而许多妇女误以为这是“坐月子”的常见症状,从而耽误了病情。
子宫脱垂,如果没有宫颈异常,没有内膜异常,可以暂时不考虑切除子宫的。可以尝试用一段时间的子宫托看看,中重度子宫脱垂手术,如果没有其他异常疾病,身体能够耐受,建议做阴式子宫全切手术,对身体损伤相对较小,治疗也会比较彻底。
子宫脱垂是盆底肌肉、韧带、筋膜等损伤造成的子宫正常位置下降。比较常见的原因如分娩,生产时盆底肌肉损伤,后期恢复不佳,造成子宫的盆底组织松弛,导致子宫脱垂。慢性咳嗽、肿瘤、腹水等造成腹压升高,也可能导致子宫脱垂。
老年子宫脱垂可进行药物保守治疗,也可以进行手术治疗。
1.保守治疗:是针对子宫脱垂的主要治疗方法,适用于有生育需求、不能或不愿意接受手术治疗的重度脱垂患者。可以进行盆底肌肉锻炼,以及雌激素制剂等对老年人绝经后雌激素水平不足引起的阴道粘膜萎缩患者进行补充治疗。
2.手术治疗:老年患者通常无生育需求,当子宫脱垂超出处女膜且存在不适的框框,可考虑进行手术治疗。若使用手术疗法,要注意预防术后出血感染等并发症。
术后避免重体力劳动,不要久站、久蹲。
一般情况下,老年人子宫脱垂可以通过保守治疗和手术治疗。具体分析如下:
1.保守治疗:通常来讲,对于年龄较大,身体素质较差,基础疾病较多,不耐受手术的患者,可以保守治疗,例如行子宫托治疗。此外,也可以通过中医来治疗调理,增强体质。
2.手术治疗:对于身体状况较好,基础疾病较少,可以耐受手术的老年人可以行手术治疗。手术的方式是经阴道行全子宫切除加阴道前后壁修补手术。
此外,平时要多给老人一些理解宽容,让她们保持心情舒畅,可以多吃补气、补肾、营养丰富的食物。